HBTQ+ genusbejakande hälso- och sjukvård

Könsbejakande hälso- och sjukvård betyder olika saker för olika individer i HBTQ+-gemenskapen. Kan lärande och inkorporering av en samling verktyg som vårdgivare kan använda bättre passa individens hälsomål och behov?

HBTQ+ Hälsovård

• Att få tillgång till sjukvård kan ofta utgöra frustrerande och undergrävande hinder för HBTQ+-gemenskapen.
• Transpersoner och icke-binära individer möter köns- och sexualitetsfördomar av vårdgivare, forskare och elektroniska hälsojournaler, fann en studie.
• Som ett steg framåt beskriver transpersoner och icke-binära forskare från hela USA och Kanada hur journaldata kan modifieras för att vara mer inkluderande och representativa för en könsvarierad befolkning. (Kronk CA, et al., 2022)
• Genusbekräftande vård beskriver medicinska, psykologiska och sociala stödtjänster som tillhandahålls till individer som är transpersoner, icke-binära eller könsexpansiva.
• Målet är att hjälpa individer att anpassa sin självkänsla med sitt yttre utseende för att förbättra det övergripande välbefinnandet.
• En aspekt av könsbejakande vård innebär en social omställning – detta kan innefatta ett namnbyte, påklädning, presentation och användning av pronomen på ett sätt som bekräftar en individs könsidentitet.

Könsbejakande

• Könsbejakande vård hjälper till att minska könsdysfori – den ångest en individ kan uppleva när deras tilldelade kön vid födseln inte stämmer överens med deras könsidentitet.
• Denna minskning av nöd och obehag kan ha en betydande positiv inverkan på mental hälsa och övergripande välbefinnande, särskilt i en vårdmiljö.
• Trans- och könsvarierade individer möter ofta högre frekvenser av psykiska utmaningar, inklusive depression, ångest och självmordstankar. (Sarah E Valentine, Jillian C Shipherd, 2018)
• Könsbejakande vård, kombinerat med psykiskt stöd, kan bidra till att minska riskerna genom att ge individer de verktyg, resurser och insatser som behövs för att lindra nöd och främja en positiv självbild.

Språk

• Nyfikenhet på HBTQ+-gemenskapen kan visa sig på aggressiva och invasiva sätt.
• Ett sätt att diskriminerande partiskhet sker på vårdcentraler är språket som leverantörer använder.
• En tredjedel av transpersoner i USA har haft negativa erfarenheter med vårdgivare.
• 23 % sa att de undvikit att söka sjukvård på grund av rädsla för felbehandling. (James SE, et al., 2015)
• Officiella patientintagsformulär kan fråga efter patientens kön, med termer som hona-till-man eller man-till-kvinna.
• Kategorierna tenderar att fokusera på cisgenderindivider.
• Den "andra” kategori på olika vårdformer kan alienera icke-binära individer och de som inte faller i fasta kategorier. (Kronk CA, et al., 2022)
• språk som vårdgivare använder är viktigt för att vårdgivare ska undvika att göra antaganden om patientens föredragna namn och pronomen.
• Leverantörer måste fråga hur den enskilda patienten skulle vilja hänvisa till sin kropp.
• Använd de ord/språk patienten använder för att beskriva sig själv.

Hitta vård

• Att hitta könsbejakande vårdgivare kan vara svårt.
• Många leverantörer saknar kunskap och utbildning om behov och erfarenheter, kan vara diskriminerande och har ofta ingen indikation när de går in på anläggningen att leverantören är könsbejakande.
• Könsbejakande vård är all vård där en medlem av HBTQ+-gemenskapen får sina behov ordentligt tillgodosedda, känner sig trygga och bekväma och känner att deras kön respekteras.
• En granskning visade att TGNC-individer föredrar terapi och remisser från sin primärvårdsläkare eftersom de vet mer om dem på ett holistiskt sätt, ser dem som en hel person, har etablerat en professionell relation och är mer tillgängliga. (Brooker AS, Loshak H. 2020)

Sätt att göra vårdmottagningar mer könsbejakande inkluderar: (Jason Rafferty, et al., 2018) (Brooker AS, Loshak H. 2020)

• Att visa tecken på ett positivt och säkert utrymme genom att använda regnbågsflaggor, skyltar, klistermärken, etc.
• Förklara och upprätthålla läkare-patients sekretess.
• Ha broschyrer eller affischer tillgängliga om HBTQ+ hälsa.
• Omarbeta medicinska former för att inkludera mer än bara manliga och kvinnliga alternativ.
• Mångfaldsutbildning för all personal.
• Personalanvändning av patientangivna namn och pronomen.
• Användning av patientförsäkrade namn och pronomen i journaler utan att skapa dubbletter av formulär och diagram.
• Om tillgängligt tillhandahåll könsneutrala badrum.

Medan den medicinska hälsovårdsindustrin har en väg att gå, erkänner vårdkliniker över hela landet sitt ansvar att tillhandahålla kvalitetsvård till alla. Med förbättrad data kan vårdpersonal bättre identifiera de otillfredsställda behoven hos HBTQ+-patienter och utveckla effektivare lösningar. Vi på Injury Medical Kiropraktik och Functional Medicine-kliniken förstår vikten av ett säkert utrymme, vad det innebär och hur man skapar det genom att erbjuda dedikerad vård för HBTQ+-gemenskapen genom att använda ett könsbekräftande språk, inte ställa konstiga frågor och ta bort det obekväma ur besöket.

---

Från konsultation till förvandling: Utvärdering av patienter i en kiropraktisk miljö

---

Referensprojekt

Kronk, CA, Everhart, AR, Ashley, F., Thompson, HM, Schall, TE, Goetz, TG, Hiatt, L., Derrick, Z., Queen, R., Ram, A., Guthman, EM, Danforth , OM, Lett, E., Potter, E., Sun, SED, Marshall, Z., & Karnoski, R. (2022). Transgenderdatainsamling i den elektroniska journalen: Aktuella begrepp och frågeställningar. Journal of the American Medical Informatics Association: JAMIA, 29(2), 271–284. doi.org/10.1093/jamia/ocab136

Valentine, SE och Shipherd, JC (2018). En systematisk genomgång av social stress och mental hälsa bland transpersoner och personer som inte uppfyller könen i USA. Clinical psychology review, 66, 24–38. doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE, Herman JL, Rankin S, Keisling M, Mottet L, & Anafi, M. Rapporten från 2015 års US Transgender Survey. Washington, DC: National Center for Transgender Equality.

Brooker AS, Loshak H. Genusbejakande terapi för könsdysfori: en snabb kvalitativ granskning. Ottawa: CADTH; 2020 juni.

Rafferty, J., KOMMITTÉ FÖR PSYKOSOCIELLA ASPEKTER AV BARNS OCH FAMILJENS HÄLSA, KOMMITTÉN FÖR UNGDOM, & AVSNITT OM LESBISK, GAY, BISEXUELL OCH TRANSGENDER HÄLSA OCH VÄLBEfinnande (2018). Säkerställa omfattande vård och stöd för transpersoner och barn och ungdomar med olika kön. Pediatrics, 142(4), e20182162. doi.org/10.1542/peds.2018-2162