På El Pasos Chiropractic Rehabilitation Clinic & Integrated Medicine Center är vi fokuserade på att behandla patienter efter försvagande skador och kroniska smärtsyndrom. Vi fokuserar på att förbättra din förmåga genom flexibilitet, rörlighet och agilityprogram skräddarsydda för alla åldersgrupper och funktionshinder.
Om Dr. Alex Jimenez känner att du behöver annan behandling, kommer du att hänvisas till en klinik eller läkare som är bäst lämpad för dig. Dr. Jimenez har samarbetat med de bästa kirurgerna, kliniska specialisterna, medicinska forskarna och de främsta rehabiliteringsleverantörerna för att ge El Paso de bästa kliniska behandlingarna till vårt samhälle. Att tillhandahålla de bästa icke-invasiva protokollen är vår prioritet. Klinisk insikt är vad våra patienter kräver för att ge dem den vård som krävs. För svar på alla frågor du kan ha, ring Dr Jimenez på 915-850-0900
Vissa neurologiska störningar kan orsaka akuta episoder av perifer neuropati, och för individer som diagnostiserats med kronisk perifer neuropati, kan sjukgymnastik hjälpa till att förbättra förmågan att röra sig säkert tillsammans med mediciner, procedurer och livsstilsjusteringar för att hjälpa till att kontrollera och hantera symtom?
Behandlingar för perifer neuropati
Behandling av perifer neuropati inkluderar symtomatiska terapier och medicinsk behandling för att förhindra förvärrade nervskador.
För akuta typer av perifer neuropati kan medicinska ingrepp och terapier behandla den underliggande processen och förbättra tillståndet.
För kroniska typer av perifer neuropati kan medicinska ingrepp och livsstilsfaktorer hjälpa till att förhindra tillståndets progression.
Behandling av kronisk perifer neuropati fokuserar på att kontrollera smärtsymtomen och skydda områden med nedsatt känsel från skada eller infektion.
Egenvård och livsstilsjusteringar
För individer som har diagnostiserats med perifer neuropati eller som löper risk att utveckla tillståndet, spelar livsstilsfaktorer en betydande roll för att hantera symtom och förhindra att nervskador förvärras och kan till och med förhindra att tillståndet utvecklas. (Jonathan Enders et al., 2023)
Smärtbehandling
Individer kan prova dessa egenvårdsterapier och se om och vilka som hjälper till att minska deras obehag och sedan utveckla en rutin som de kan arbeta efter. Egenvård för smärtsymptom inkluderar:
Placera en varm värmedyna på smärtsamma områden.
Placera en kyldyna (inte is) på smärtsamma områden.
Täcka området eller lämna det otäckt, beroende på komfortnivåer.
Bär löst sittande kläder, strumpor, skor och/eller handskar som inte är gjorda av material som kan orsaka irritation.
Undvik att använda lotioner eller tvål som kan orsaka irritation.
Använd lugnande krämer eller lotioner.
Hålla de smärtsamma områdena rena.
Förebyggande av skador
Nedsatt känsel är en av de vanligaste effekterna som kan leda till problem som snubbling, svårigheter att ta sig fram och skador. Att förebygga och regelbundet kontrollera efter skador kan hjälpa till att undvika komplikationer som infekterade sår. (Nadja Klafke et al., 2023) Livsstilsjusteringar för att hantera och förebygga skador inkluderar:
Bär väl vadderade skor och strumpor.
Inspektera fötter, tår, fingrar och händer regelbundet för att leta efter skärsår eller blåmärken som kanske inte har känts.
Rengör och täck skärsår för att undvika infektioner.
Var extra försiktig med vassa redskap som matlagning och arbete eller trädgårdsredskap.
Sjukdomshantering
Livsstilsfaktorer kan hjälpa till att förhindra sjukdomsprogression och är nära korrelerade med riskerna och bakomliggande orsakerna. För att hjälpa till att förhindra perifer neuropati eller dess progression kan göras genom: (Jonathan Enders et al., 2023)
Behåll sunda glukosnivåer om du har diabetes.
Undvik alkohol för eventuell perifer neuropati.
Upprätthåll en välbalanserad kost, som kan innehålla vitamintillskott, särskilt för vegetarianer eller veganer.
Receptfria terapier
Några receptfria behandlingar kan hjälpa till med smärtsamma symtom och kan tas vid behov. Receptfria smärtterapier inkluderar: (Michael Überall et al., 2022)
Aktuell lidokainspray, plåster eller krämer.
Capsaicin krämer eller plåster.
Aktuellt Icy Hot
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel – Advil/ibuprofen eller Aleve/naproxen
Tylenol/acetaminophen
Dessa behandlingar kan hjälpa till att lindra smärtsamma symtom på perifer neuropati, men de hjälper inte till att förbättra minskad känsel, svaghet eller koordinationsproblem. (Jonathan Enders et al., 2023)
Receptbelagda terapier
Receptbelagda terapier för behandling av perifer neuropati inkluderar smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel. Kroniska typer av perifer neuropati inkluderar:
Alkoholisk neuropati
Diabetisk neuropati
Kemoterapi-inducerad neuropati
De receptbelagda behandlingarna för kroniska typer skiljer sig från behandlingarna för akuta typer av perifer neuropati.
Smärtbehandling
Receptbelagda behandlingar kan hjälpa till att hantera smärta och obehag. Mediciner inkluderar (Michael Überall et al., 2022)
Ibland kan ett tillskott av receptbelagd styrka eller vitamin B12 givet genom injektion hjälpa till att förhindra progression när perifer neuropati är förknippad med en allvarlig vitaminbrist. Receptbelagd behandling kan hjälpa till att behandla den underliggande processen vid vissa typer av akut perifer neuropati. Behandling för akut perifer neuropati, såsom Miller-Fishers syndrom eller Guillain-Barrés syndrom, kan inkludera:
kortikosteroider
Immunglobuliner – immunsystemets proteiner
Plasmaferes är en procedur som tar bort den flytande delen av blodet och återför blodkropparna, vilket ändrar immunsystemets överaktivitet. (Sanja Horvat et al., 2022)
Forskare tror att det finns ett samband mellan dessa tillstånd och inflammatoriska nervskada, och modifiering av immunsystemet är fördelaktigt för att behandla symtom och den underliggande sjukdomen.
Kirurgi
I vissa fall kan kirurgiska ingrepp gynna individer som har vissa typer av perifer neuropati. När ett annat tillstånd förvärrar symtomen eller processen med perifer neuropati, kan kirurgi hjälpa till att lindra symtomen och förhindra sjukdomsprogression. Detta har visat sig effektivt när nervknäppning eller vaskulär insufficiens är faktorer. (Wenqiang Yang et al., 2016)
Komplementär och alternativ medicin
Vissa kompletterande och alternativa tillvägagångssätt kan hjälpa individer att hantera smärtan och obehaget. Dessa behandlingar kan fungera som ett pågående alternativ för dem som har kronisk perifer neuropati. Alternativen kan inkludera: (Nadja Klafke et al., 2023)
Akupunktur innebär att nålar placeras i specifika delar av kroppen för att minska smärtsymtomen.
Akupressur innebär att man utövar tryck på specifika delar av kroppen för att minska smärtsymtomen.
Massage kan hjälpa till att slappna av muskelspänningar.
Meditations- och avslappningsterapier kan hjälpa till att hantera symtom.
Sjukgymnastik kan också fungera som en viktig komponent för att leva med kronisk perifer neuropati och återhämta sig från akut perifer neuropati.
Sjukgymnastik kan hjälpa till att stärka svaga muskler, förbättra koordinationen och lära sig att anpassa sig till sensoriska och motoriska förändringar för att ta sig runt på ett säkert sätt.
Individer som överväger kompletterande eller alternativ behandling uppmuntras att prata med sin primära vårdgivare för att avgöra om det är säkert för deras tillstånd. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic kommer att arbeta med individens vårdgivare och/eller specialister för att utveckla en optimal hälso- och välbefinnandebehandlingslösning för att ge smärtlindring och förbättra livskvaliteten.
Perifer neuropati: en framgångsrik återhämtningsberättelse
Referensprojekt
Enders, J., Elliott, D., & Wright, DE (2023). Nya icke-farmakologiska interventioner för att behandla diabetisk perifer neuropati. Antioxidanter & redoxsignalering, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Förebyggande och behandling av kemoterapi-inducerad perifer neuropati (CIPN) med icke-farmakologiska interventioner: kliniska rekommendationer från en systematisk omfattningsgranskning och en expertkonsensusprocess. Medicinska vetenskaper (Basel, Schweiz), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Smärtsam diabetisk perifer neuropati: jämförelse mellan lokal behandling med lidokain 700 mg medicinskt gips och orala behandlingar. BMJ open diabetes research & care, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Intravenöst lidokain för behandling av kronisk smärta: en retrospektiv kohortstudie. Journal of pain research, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). Smärtlindring och hälsorelaterad förbättring av livskvaliteten efter mikrokirurgisk dekompression av instängda perifera nerver hos patienter med smärtsam diabetisk perifer neuropati. Journal of foot and ankel surgery: officiell publikation av American College of Foot and Ankle Surgeons, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
För individer som hanterar kroniskt trötthetssyndrom, kan inkorporering av akupunktur med andra behandlingsprotokoll hjälpa till att återfå funktionalitet och förbättra livskvaliteten?
Akupunktur för kroniskt trötthetssyndrom
Forskning tittar på hur akupunktur kan hjälpa till att hantera symtom på kronisk trötthet. Dessa studier fokuserade på specifika akupunkturpunkter och tekniker och hur de påverkade vissa symtom eller abnormiteter kopplade till tillståndet. Forskarna fann att akupunktur kan hjälpa till att hantera och lindra vissa symtom (Qing Zhang et al., 2019). Men de kunde fortfarande inte avgöra mekanismerna för hur akupunktur fungerar exakt.
Symtomlindring
Olika studier visade att akupunktur kan förbättra fysiska och mentala trötthetssymptom, inklusive:
En fallstudie visade förbättringar i grupper av idrottare som fick genomgå en serie omfattande fysiska övningar och kortvarig vila. En grupp idrottare behandlades med akupunktur på utvalda akupunkter medan de andra fick en längre vila. Analys tillämpades på de metaboliska profilerna av urinprover som samlats in från idrottarna vid tre punkter: före övningarna, före och efter akupunkturbehandlingen eller att ta längre vila. Resultaten indikerade att återhämtningen av störda metaboliter hos de idrottare som behandlades med akupunktur var signifikant snabbare än hos de som bara tog längre vila. (Haifeng Ma et al., 2015)
Forskare sa att studier som involverar akupunktur ensam eller i kombination med andra behandlingar verkar visa att det är effektivt för att minska trötthet. (Yu-Yi Wang et al., 2014) Det behövs dock ytterligare studier för att bekräfta fördelarna. Detta är en betydande förändring från en recension som fann begränsade bevis för effektiviteten av alternativa behandlingar för att lindra kroniska trötthetssymtom. (Terje Alraek et al., 2011)
En annan genomgång av alternativa terapier fann akupunktur och vissa meditationstekniker visade det mest lovande för framtida undersökningar. (Nicole S. Porter et al., 2010)
En annan studie jämförde prednison, en steroid, med en akupunkturteknik som kallas coiling dragon och en ytterligare behandling som kallas cupping. Det antydde att akupunktur och koppningsbehandlingar överträffade steroiden när det gäller trötthet. (Wei Xu et al., 2012)
En annan studie fann att nålning med värmeapplicering eller moxibustion gav bättre resultat än standardakupunktur när det gäller fysiska och mentala utmattningspoäng. (Chen Lu, Xiu-Juan Yang, Jie Hu 2014)
Från konsultation till förvandling: Utvärdering av patienter i en kiropraktisk miljö
Referensprojekt
Zhang, Q., Gong, J., Dong, H., Xu, S., Wang, W., & Huang, G. (2019). Akupunktur för kroniskt trötthetssyndrom: en systematisk översikt och metaanalys. Acupuncture in medicine: tidskrift från British Medical Acupuncture Society, 37(4), 211–222. doi.org/10.1136/acupmed-2017-011582
Frisk, J., Källström, AC, Wall, N., Fredrikson, M., & Hammar, M. (2012). Akupunktur förbättrar hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL) och sömn hos kvinnor med bröstcancer och värmevallningar. Supportive Care in Cancer: officiell tidning för Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 20(4), 715–724. doi.org/10.1007/s00520-011-1134-8
Mandıroğlu, S., & Ozdilekcan, C. (2017). Effekten av akupunktur på kronisk sömnlöshet: en rapport om två fall med polysomnografisk utvärdering. Journal of acupuncture and meridian studies, 10(2), 135–138. doi.org/10.1016/j.jams.2016.09.018
Zhu, L., Ma, Y., Ye, S., & Shu, Z. (2018). Akupunktur för diarré-övervägande irriterande tarmsyndrom: en nätverksmetaanalys. Evidensbaserad komplementär och alternativ medicin: eCAM, 2018, 2890465. doi.org/10.1155/2018/2890465
Ma, H., Liu, X., Wu, Y., & Zhang, N. (2015). Interventionseffekterna av akupunktur på trötthet inducerad av uttömmande fysiska övningar: en metabolomisk undersökning. Evidensbaserad komplementär och alternativ medicin: eCAM, 2015, 508302. doi.org/10.1155/2015/508302
Wang, YY, Li, XX, Liu, JP, Luo, H., Ma, LX, & Alraek, T. (2014). Traditionell kinesisk medicin för kroniskt trötthetssyndrom: en systematisk genomgång av randomiserade kliniska prövningar. Komplementära terapier inom medicin, 22(4), 826–833. doi.org/10.1016/j.ctim.2014.06.004
Alraek, T., Lee, MS, Choi, TY, Cao, H., & Liu, J. (2011). Kompletterande och alternativ medicin för patienter med kroniskt trötthetssyndrom: en systematisk översikt. BMC komplementär och alternativ medicin, 11, 87. doi.org/10.1186/1472-6882-11-87
Porter, NS, Jason, LA, Boulton, A., Bothne, N., & Coleman, B. (2010). Alternativa medicinska ingrepp som används vid behandling och hantering av myalgisk encefalomyelit/kroniskt trötthetssyndrom och fibromyalgi. Journal of alternative and complementary medicine (New York, NY), 16(3), 235–249. doi.org/10.1089/acm.2008.0376
Lu, C., Yang, XJ, & Hu, J. (2014). Zhen ci yan jiu = Akupunkturforskning, 39(4), 313–317.
För individer som upplever ögonproblem, kan akupunkturbehandling hjälpa och gynna den övergripande ögonhälsan?
Akupunktur för ögonhälsa
Akupunktur är en alternativ medicinsk praxis som innebär att man sätter in tunna nålar på specifika punkter på kroppen. Målet är att återställa balans och hälsa genom att återställa och balansera energicirkulationen genom vägar i hela kroppen. Dessa vägar, kända som meridianer, är separata från nerv- och blodbanor.
Studier har visat att införandet av nålar manipulerar ansamlingar av vissa signalsubstanser av närliggande nerver och kan vara det som orsakar positiva hälsoeffekter. (Heming Zhu 2014)
Forskare är inte säkra på exakt hur akupunktur fungerar, men det har visat sig ge smärtlindring och lindra illamående vid cancerbehandling. (Weidong Lu, David S. Rosenthal 2013)
Studier har visat att akupunktur kan hjälpa till att behandla ögonsjukdomar som torra ögon-syndrom. (Tae-Hun Kim et al., 2012)
Ögonproblem
För vissa individer kan en obalans i kroppen orsakas av ögonproblem eller sjukdom. Med akupunktur behandlas symtom som orsakar obalans. Akupunktur främjar cirkulationen av energi och blod runt ögonen.
Akupunktur har använts som en alternativ behandling för kroniskt torra ögonsyndrom. (Tae-Hun Kim et al., 2012)
Studier har visat att akupunktur hjälper till att minska ögonytans temperatur för att minska avdunstning av tårar.
Förfarandet används också ibland för att behandla glaukom.
Glaukom är en synnervssjukdom som vanligtvis orsakas av övernormala ögontrycksnivåer.
En annan studie visade framgångsrika minskade allergiska och inflammatoriska ögonsjukdomssymptom. (Justine R. Smith et al., 2004)
Ögonakupunkter
Följande akupunkter är för ögonhälsan.
Jingming
Jingming – UB-1 ligger i den inre ögonvrån.
Denna punkt tros öka energi och blod och hjälpa till med problem som suddig syn, grå starr, glaukom, nattblindhet och konjunktivit. (Tilo Blechschmidt et al., 2017)
Zanzhu
Zanzhu-punkten – UB-2 är i vecket i den inre änden av ögonbrynet.
Denna akupunktur används när individer klagar över huvudvärk, dimsyn, smärta, tårar, rodnad, ryckningar och glaukom. (Gerhard Litscher 2012)
yuyao
yuyao är i mitten av ögonbrynet, ovanför pupillen.
Denna punkt används för att behandla ansträngda ögon, ryckningar i ögonlocken, ptos, eller när det övre ögonlocket faller över, grumling av hornhinnan, rodnad och svullnad. (Xiao-yan Tao et al., 2008)
Sizhukong
The Sizhukog – SJ 23 området är i det ihåliga området utanför ögonbrynet.
Det tros vara en punkt där akupunktur kan hjälpa mot ögon- och ansiktssmärtor, inklusive huvudvärk, rodnad, smärta, dimsyn, tandvärk och ansiktsförlamning. (Hongjie Ma et al., 2018)
Tongzilia
Tongzilia – GB 1 är placerad på utsidan av ögonvrån.
Punkten hjälper till att lysa upp ögonen.
Akupunktur hjälper också till att behandla huvudvärk, rodnad, ögonsmärta, ljuskänslighet, torra ögon, grå starr och konjunktivit. (GladGirl 2013)
Tidiga studier med akupunktur har visat lovande för att förbättra ögonhälsan. Individer överväger akupunktur rekommenderas att konsultera sin primära vårdgivare för att se om det kan vara ett alternativ för dem som inte har hittat en lösning på traditionellt sätt.
Lu, W., & Rosenthal, DS (2013). Akupunktur för cancersmärta och relaterade symtom. Aktuella smärt- och huvudvärkrapporter, 17(3), 321. doi.org/10.1007/s11916-013-0321-3
Kim, TH, Kang, JW, Kim, KH, Kang, KW, Shin, MS, Jung, SY, Kim, AR, Jung, HJ, Choi, JB, Hong, KE, Lee, SD och Choi, SM (2012) ). Akupunktur för behandling av torra ögon: en multicenter randomiserad kontrollerad studie med aktiv jämförelseintervention (konstgjorda tårar). PloS one, 7(5), e36638. doi.org/10.1371/journal.pone.0036638
Law, SK, & Li, T. (2013). Akupunktur för glaukom. Cochrane-databasen för systematiska översikter, 5(5), CD006030. doi.org/10.1002/14651858.CD006030.pub3
Smith, JR, Spurrier, NJ, Martin, JT, & Rosenbaum, JT (2004). Utbredd användning av komplementär och alternativ medicin av patienter med inflammatorisk ögonsjukdom. Okulär immunologi och inflammation, 12(3), 203–214. doi.org/10.1080/092739490500200
Blechschmidt, T., Krumsiek, M., & Todorova, MG (2017). Effekten av akupunktur på synfunktionen hos patienter med medfödd och förvärvad nystagmus. Mediciner (Basel, Schweiz), 4(2), 33. doi.org/10.3390/medicines4020033
Litscher G. (2012). Integrativ lasermedicin och högteknologisk akupunktur vid medicinska universitetet i Graz, Österrike, Europa. Evidensbaserad komplementär och alternativ medicin: eCAM, 2012, 103109. doi.org/10.1155/2012/103109
Kan individer med käksmärta finna lindring i akupunkturterapi för att minska smärta och förbättra käkrörligheten i överkroppsdelarna?
Beskrivning
Huvudet är en del av den övre muskuloskeletala kroppskvadranten som stöds av halsområdet, som består av skallen, olika muskler och vitala organ som ger stabilitet, rörlighet och funktionalitet. Runt huvudet inkluderar de olika ansiktsdragen mun, näsa, ögon och käke så att värden kan äta, tala, lukta och se. Medan huvudet ger sensorisk och motorisk funktion, har nacken motorisk stabilitet för att säkerställa att inga skador eller trauma påverkar huvudet. Belägen under ögonen finns käken, som tillåter motorisk funktion med olika muskler och leder att hypersträckas utan smärta eller obehag. Däremot kan flera faktorer påverka käkmusklerna och lederna för att framkalla smärta och obehag, vilket kan orsaka utstrålande hänvisad smärta ner till nackmusklerna. Dagens artikel tittar på hur käksmärta kan påverka överkroppen, hur icke-kirurgiska behandlingar kan hjälpa mot käksmärta och hur behandlingar som akupunktur kan hjälpa till att återställa käkrörligheten. Vi pratar med certifierade medicinska leverantörer som konsoliderar våra patienters information för att tillhandahålla behandlingar för att minska käksmärta som påverkar deras käke och nacke. Vi informerar och vägleder också patienter om hur akupunktur och icke-kirurgiska behandlingar kan gynna många individer med smärta i samband med käken. Vi uppmuntrar våra patienter att ställa intrikata och viktiga frågor till sina associerade läkare om hur deras smärta påverkar deras livskvalitet och minskar käksmärta. Dr Jimenez, DC, inkluderar denna information som en akademisk tjänst. Villkor.
Käksmärta som påverkar överkroppen
Känner du muskelömhet i dina käk- och nackmuskler under hela dagen? Har du hela tiden gnuggat eller masserat dina käkmuskler för att minska spänningar? Eller har du ständigt hanterat huvudvärk eller nacksmärtor som påverkar din dagliga rutin? Många individer som upplever dessa smärtliknande symtom har att göra med käksmärta eller TMJ (temporomandibular joint syndrome). Käken består av tuggmuskler på varje sida som hjälper till att tillhandahålla olika funktioner som att tugga, svälja eller prata. När flera traumatiska eller vanliga faktorer börjar påverka käken kan det störa den sensoriska-motoriska funktionen i överkroppen. För individer är käksmärta vanligt över hela världen, och med TMJ kan det bli ett problem eftersom smärtan verkar påverka käkens motoriska kontroll samtidigt som den åtföljs av begränsad munöppning och försämrad max bitkraft. (Al Sayegh et al., 2019) Dessutom påverkar TMJ inte bara tuggmusklerna utan även käkleden, leden som förbinder käken med skallen, som blir inflammerad och orsakar fler problem.
Så, hur skulle TMJ påverka överkroppen? Tja, när TMJ påverkar tuggmusklerna och käkleden kommer många individer att uppleva olika symtom som:
Svårighet att röra munnen när man tuggar
Knäppande/knäckande känsla när man öppnar eller stänger käken
Huvudvärk/migrän
Öronsmärta
Tandvärk
Nacke och axelvärk
Detta orsakar myofasciala och intraartikulära störningar som påverkar musklerna och lederna i käken, som är kopplade till skallen. (Maini & Dua, 2024) Till den punkten kommer många individer att uppleva refererad smärta, och tror att de har att göra med tandvärk när det beror på triggerpunkter i tuggmusklerna. Detta är när TMJ åtföljs av muskel-ledsmärta i nacken eller övre delen av ryggen eller om tandproblem åtföljer TMJ, men det beror på individen och situationen de befinner sig under. Däremot kan många behandlingar minska käksmärta och dess associerade symtom som påverkar käken och nacken.
Det icke-kirurgiska tillvägagångssättet för välbefinnande- Video
Icke-kirurgiska behandlingar för käksmärta
När man minskar käksmärta söker många individer behandling för att minimera de smärtliknande effekterna och återfå rörligheten tillbaka till sina käkar. Det kan vara utmanande och komplext när människor har att göra med käksmärta. Det är en multifaktoriell fråga som kan påverka nacke- och ryggområdena. Så när människor pratar med sin primärläkare om sin käksmärta, kommer de att få en utvärdering av var deras smärta finns och om de har några klagomål som korrelerar med käksmärtan. Efteråt kommer många läkare att hänvisa till muskuloskeletala specialister för att lindra käkarnas smärta. Behandlingar och tekniker som används av kiropraktorer, massageterapeuter och fysioterapeuter kan hjälpa till att lindra de inflammerade och spända tuggmusklerna. Tekniker som mobilisering av mjukvävnad kan hjälpa till att slappna av tuggmusklerna genom att förlänga dem så att de frigör triggerpunkterna i musklerna. (Kuc et al., 2020) Samtidigt kan sjukgymnastik hjälpa käkmuskeln genom olika avslappnande tekniker för att öka rörelseomfånget samtidigt som det stärker käken för att minska smärta och stress. (Byra et al., 2020) Många av dessa behandlingar är icke-kirurgiska, vilket innebär att de är icke-invasiva och effektiva för personens smärta samtidigt som de är överkomliga.
Akupunktur för att återställa käkrörligheten
När det kommer till icke-kirurgiska behandlingar är en av de äldsta formerna akupunktur, som kan hjälpa till att minska de smärtliknande effekterna av käksmärta och återställa rörligheten. Akupunktur härstammar från Kina och högutbildad medicinsk personal använder tunna, solida nålar för att placeras i akupunkter på kroppen för att störa smärtsignalen och ge lindring. För käksmärta kommer akupunktörer att sätta nålar på akupunkterna i käken eller de omgivande musklerna för att minska mekanisk överkänslighet hos nervcellerna som orsakar smärta samtidigt som de förbättrar den sensoriska-motoriska funktionen med en positiv respons. (Teja & Nareswari, 2021) Dessutom, när man hanterar öronvärk i samband med TMJ som påverkar nackmusklerna, kan akupunktur hjälpa till att förbättra nackens rörelseomfång genom att placera nålarna på triggerpunkterna i livmoderhalsmusklerna. (Sajadi et al., 2019) När akupunkturbehandling hjälper många individer med käksmärta som påverkar deras nacke och huvud, kan de ge fördelaktiga, positiva resultat genom konsekutiv behandling och förbättra käkens rörlighetsfunktion.
Referensprojekt
Al Sayegh, S., Borgwardt, A., Svensson, KG, Kumar, A., Grigoriadis, A., & Christidis, N. (2019). Effekter av kronisk och experimentell akut massater smärta på precisionsbeteende hos människor. Främre fysiol, 101369 doi.org/10.3389/fphys.2019.01369
Byra, J., Kulesa-Mrowiecka, M., & Pihut, M. (2020). Fysioterapi vid hypomobilitet av käkleder. Folia Med Cracov, 60(2), 123-134. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33252600
Kuc, J., Szarejko, KD, & Golebiewska, M. (2020). Utvärdering av mjukvävnadsmobilisering hos patienter med temporomandibulär störning-myofascial smärta med remiss. Int J Environ Res Folkhälsa, 17(24). doi.org/10.3390/ijerph17249576
Sajadi, S., Forogh, B., & ZoghAli, M. (2019). Cervical Trigger Point Akupunktur för behandling av somatisk tinnitus. J Akupunktur Meridian Stud, 12(6), 197-200. doi.org/10.1016/j.jams.2019.07.004
Teja, Y., & Nareswari, I. (2021). Akupunkturterapier för att behandla neuropati efter odontektomi. Med akupunktur, 33(5), 358-363. doi.org/10.1089/acu.2020.1472
Individer som ägnar sig åt tung träning kan utveckla värmekramper från överansträngning. Kan kunskap om orsaker och symtom hjälpa till att förhindra att framtida episoder inträffar?
Värmekramper
Värmekramper kan utvecklas under träning från överansträngning eller långvarig exponering för höga temperaturer. Muskelkramper, spasmer och smärta kan variera från mild till svår.
Elektrolyter som natrium, kalcium och magnesium är viktiga för väl fungerande muskler, inklusive hjärtat. Den primära rollen för svettning är att reglera kroppens temperatur. (MedlinePlus. 2015) Svett består mest av vatten, elektrolyter och natrium. Överdriven svettning från fysisk aktivitet och ansträngning eller en varm miljö kan orsaka elektrolytobalanser som leder till kramper, spasmer och andra symtom.
Orsaker och aktiviteter
Värmekramper drabbar oftast individer som svettas överdrivet under ansträngande aktivitet eller som utsätts för heta temperaturer under långa perioder. Kroppen och organen behöver svalna, vilket orsakar svettproduktion. Men för mycket svettning kan leda till uttorkning och utarmning av elektrolyter. (Centers for Disease Control and Prevention. 2022)
Ålder – Barn och vuxna 65 år och äldre har den högsta risken.
Överdriven svettning.
Låg natriumdiet.
Redan existerande medicinska tillstånd – hjärtsjukdomar, diabetes mellitus och fetma är tillstånd som kan öka risken för muskelkramper.
Mediciner – blodtryck, diuretika och antidepressiva medel kan påverka elektrolytbalansen och hydreringen.
Alkoholkonsumtion.
Egenvård
Om värmekramper börjar, stoppa omedelbart aktiviteten och leta efter en sval miljö. Återhydrera kroppen för att fylla på vätskeförlusten. Att hålla sig hydrerad och dricka vätska regelbundet under intensiv aktivitet eller i en varm miljö kan hjälpa till att förhindra att kroppen får kramp. exempel på drycker som ökar elektrolyterna inkluderar:
Att försiktigt applicera tryck och massera påverkade muskler kan hjälpa till att minska smärta och spasmer. När symtomen försvinner rekommenderas det att inte återgå till ansträngande aktivitet för tidigt eftersom ytterligare ansträngning gradvis kan leda till värmeslag eller värmeutmattning. (Centers for Disease Control and Prevention. 2021) Värmeslag och värmeutmattning är två värmerelaterade sjukdomar. (Centers for Disease Control and Prevention. 2022)
Värmeslag är när kroppen tappar förmågan att reglera temperaturen och kan orsaka farligt höga temperaturer.
Värme slag är kroppens svar på överdriven vätske- och elektrolytförlust.
Majoriteten av värmekramper utvecklas under aktiviteter på grund av ansträngning och svettning, vilket gör att fler elektrolyter går förlorade och kroppen blir mer uttorkad.
Symtom kan också utvecklas minuter till timmar efter att aktiviteten har upphört.
Duration
De flesta värmerelaterade muskelkramper kommer att försvinna med vila och hydrering inom 30–60 minuter.
Om muskelkramper eller spasmer inte avtar inom en timme, sök professionell läkare.
För personer med hjärtsjukdomar eller på en diet med låg natriumhalt som utvecklar värmekramper, oavsett varaktighet, är medicinsk hjälp nödvändig för att säkerställa att det inte finns några komplikationer.
Skivorna mellan ryggradens kotor ger dämpning och stötdämpning i ryggraden och resten av kroppen. Degenerativa förändringar av diskarna tros vara början på spinal stenos. När skivorna saknar tillräcklig fukt/vatten och skivans höjd minskar med tiden blir dämpningen och stötdämpningen mindre och mindre effektiv. Kotorna kan då pressas ihop, vilket orsakar friktion. Degenerativ spinal stenos kan också utvecklas från överskott av ärrvävnad och bensporrar (tillväxt som utvecklas på kanten av ett ben) som kan bildas efter skada eller ryggradsoperation.
Bedömning
En läkare kommer att ställa diagnosen spinal stenos. Läkaren kommer att ta en bildundersökning av ryggraden för att fastställa den exakta platsen för degenerationen och för att mäta hur smala öppningarna har blivit. Smärta, stelhet, begränsad rörlighet och förlust av rörelseomfång är ofta närvarande. Om spinal stenos har orsakat nervkompression kan det också finnas smärta, domningar, stickningar eller svaghet i skinkorna (ischias), lår och underben. En fysioterapeut kommer att bestämma graden genom att bedöma följande:
Kotorrörlighet – hur ryggraden böjs och vrids i olika riktningar.
Förmåga att byta position.
Styrkan i core-, rygg- och höftmusklerna.
Balansera
Posture
Gangmönster
Nervkompression för att avgöra om det finns några symtom i benen.
Mildare fall involverar vanligtvis inte nervkompression, eftersom stelhet i ryggen är vanligare.
I svårare fall kan det finnas betydande smärta, begränsad rörlighet och nervkompression, vilket orsakar bensvaghet.
Det vanligaste symtomet på spinal stenos är ökad smärta med bakåtböjning eller förlängning av ländryggen. Detta inkluderar positioner som sträcker ut ryggraden, såsom att stå, gå och ligga på magen. Symtomen förbättras vanligtvis när man böjer sig framåt och när ryggraden är placerad mer i en böjd eller böjd position, som när man sitter och lutar sig tillbaka. Dessa kroppsställningar öppnar upp utrymmena i den centrala ryggradskanalen.
Kirurgi
Spinal stenos är den vanligaste orsaken till att man genomgår operation hos vuxna 65 år och äldre. Men operation utförs nästan alltid som en sista utväg om smärta, symtom och funktionshinder kvarstår efter att ha provat konservativa terapier, inklusive kiropraktik, icke-kirurgisk dekompressionoch sjukgymnastik, i månader eller år. Svårighetsgraden av symtomen och det aktuella hälsotillståndet avgör om en läkare kommer att rekommendera operation. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Konservativa åtgärder kan vara säkrare och lika effektiva. En systematisk översikt eller studie baserad på all tillgänglig primär forskning fann att sjukgymnastik och träning resulterade i liknande resultat som operation för att förbättra smärta och funktionshinder. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Med undantag för svåra fall är operation ofta inte nödvändig.
Sjukgymnastik för spinal stenos
Syftet med sjukgymnastik inkluderar:
Minskar smärta och stelhet i lederna.
Lindrar nervkompression.
Minska stramhet i de omgivande musklerna.
Förbättra rörelseomfånget.
Förbättra postural inriktning.
Stärker kärnmusklerna.
Förbättra benstyrkan för att hjälpa till med balans och övergripande funktion.
Sträckning av ryggmusklerna, inklusive de som löper vertikalt längs ryggraden och de som löper diagonalt från bäckenet till ländryggen, hjälper till att lindra muskeltäthet och smärta och kan förbättra den totala rörligheten och rörelseomfånget i ländryggen.
Stretching av höftmusklerna, inklusive höftböjare framtill, piriformis i ryggen, och hamstrings som löper från baksidan av höften ner benet till knät, är också viktiga eftersom dessa muskler är fästa i bäckenet, som direkt ansluter till ryggrad.
Övningar för att stärka magmusklerna, inklusive musklerna i bålen, bäckenet, nedre delen av ryggen, höfterna och buken, hjälper till att stabilisera ryggraden och skyddar den från överdrivna rörelser och tryckkrafter.
Med spinal stenos blir kärnmusklerna ofta svaga och inaktiva och kan inte göra sitt jobb för att stödja ryggraden. Core-övningar börjar ofta med att aktivera de djupa magmusklerna medan du ligger platt på rygg med böjda knän.
Övningarna kommer att utvecklas när individen får mer styrka och kontroll när ryggraden stabiliseras.
Spinal stenos fysioterapi kommer också att involvera balansträning och gluteövningar för att stärka benmusklerna.
Förebyggande
Att arbeta med en sjukgymnast kan hjälpa till att förebygga framtida problem genom att bibehålla ryggradsrörlighet, hålla individen aktiv och träna för att bibehålla styrka och stabilitet för att ge en solid grund för att stödja nedre delen av ryggen och förhindra att symtomen förvärras.
Sjukgymnastik för svår spinal stenos
Sjukgymnastik innebär vanligtvis att utföra sträckningar för nedre delen av ryggen, höfterna och benen, rörlighetsövningar och stärkande övningar för att förbättra ryggradens stöd och minska smärta. Behandlingar som värme eller elektrisk stimulering kan också användas från fall till fall om det finns betydande smärta eller stramhet i ryggmusklerna. Det finns dock inte tillräckligt med kliniska bevis för att det finns ytterligare fördelar. (Luciana Gazzi Macedo, et al., 2013) Effektiviteten av sjukgymnastik är hög eftersom operation ensam inte kan stärka musklerna som stabiliserar ryggraden, öka rörligheten eller flexibiliteten hos de omgivande musklerna och förbättra postural inriktning.
De grundläggande orsakerna till spinal stenos
Referensprojekt
Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). Hantering av lumbal spinal stenos. BMJ (Clinical research ed.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Mo, Z., Zhang, R., Chang, M., & Tang, S. (2018). Träningsterapi kontra kirurgi för lumbal spinal stenos: En systematisk översikt och metaanalys. Pakistans tidskrift för medicinska vetenskaper, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349
Macedo, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M., & Battié, M. C. (2013). Sjukgymnastikinterventioner för degenerativ lumbal spinal stenos: en systematisk översikt. Sjukgymnastik, 93(12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379
För individer som drabbats av huvudvärk som inträffar 15 eller fler dagar i månaden i mer än tre månader, kan det hjälpa vårdgivare att behandla och förebygga kronisk spänningshuvudvärk att känna till tecken och symtom?
Kronisk spänningshuvudvärk
De flesta individer har upplevt en spänningshuvudvärk. Smärtan brukar beskrivas som en dov åtstramning eller tryck på båda sidor av huvudet, som att ha ett spännband runt huvudet. Vissa individer upplever dessa huvudvärk ofta, ett tillstånd som kallas kronisk spänningshuvudvärk. Kronisk spänningshuvudvärk är ovanligt men kan vara försvagande, eftersom de kan störa en hälsosam livskvalitet och vardagsliv.
Spänningshuvudvärk orsakas vanligtvis av stress, ångest, uttorkning, fasta eller sömnbrist och går vanligtvis över med receptfria läkemedel. (Cleveland Clinic. 2023)
Detta är en primär huvudvärksjukdom som drabbar cirka 3 % av befolkningen.
Kronisk spänningshuvudvärk kan uppstå dagligen och har en negativ inverkan på livskvaliteten och den dagliga funktionen. (Cleveland Clinic. 2023)
Symptom
Spänningshuvudvärk kan kallas stress huvudvärk or muskelsammandragningshuvudvärk.
De kan uppträda med matt, värkande smärta och inkluderar täthet eller tryck över pannan, sidorna eller bakhuvudet. (Cleveland Clinic. 2023)
Dessutom upplever vissa individer ömhet i hårbotten, nacken och axlarna.
Kronisk spänningshuvudvärk förverkligas 15 eller fler dagar i månaden i genomsnitt i mer än tre månader.
Huvudvärken kan vara i flera timmar eller vara kontinuerlig i flera dagar.
Spänningshuvudvärk orsakas vanligtvis av spända muskler i axlar, nacke, käke och hårbotten.
Tandgnissling/bruxism och käkbitar kan också bidra till tillståndet.
Huvudvärk kan orsakas av stress, depression eller ångest och är vanligare hos personer som:
Individer som upplever huvudvärk som stör det dagliga livet eller behöver ta medicin mer än två gånger i veckan rekommenderas att konsultera en vårdgivare. Innan mötet kan det vara bra att hålla en huvudvärk dagbok:
Registrera dagarna
gånger
Beskrivning av smärtan, intensiteten och andra symtom.
Några frågor som vårdgivaren kan ställa inkluderar:
Är smärtan pulserande, skarp eller stickande, eller är den konstant och tråkig?
Var är smärtan mest intensiv?
Är det över hela huvudet, på ena sidan, på pannan eller bakom ögonen?
Störrar huvudvärken sömnen?
Är det svårt eller omöjligt att arbeta eller utföra uppgifter?
En vårdgivare kommer sannolikt att kunna diagnostisera tillståndet baserat på enbart symtom. Men om huvudvärkmönstret är unikt eller annorlunda, kan leverantören beställa avbildningstester, som MR eller CT-skanningar, för att utesluta andra diagnoser. Kronisk spänningshuvudvärk kan förväxlas med andra kroniska dagliga huvudvärksjukdomar som kronisk migrän, hemicrania continua, temporomandibulär leddysfunktion/TMJ eller klusterhuvudvärk. (Fayyaz Ahmed. 2012)
Behandlning
Farmakologisk terapi för kronisk spänningshuvudvärk innebär vanligtvis förebyggande medicinering.
Amitriptylin är ett läkemedel som har visat sig vara fördelaktigt för att förebygga kronisk spänningshuvudvärk.
Ett tricykliskt antidepressivt medel är ett lugnande läkemedel och tas vanligtvis före sömn. (Jeffrey L. Jackson et al., 2017)
Enligt en metaanalys av 22 publicerade studier i Journal of General Internal Medicine är dessa mediciner överlägsna placebo när det gäller att minska huvudvärkfrekvensen, med i genomsnitt 4.8 färre huvudvärksdagar per månad.
Ytterligare förebyggande mediciner kan inkludera andra antidepressiva medel som:
Remeron – mirtazapin.
Anti-anfallsmediciner - som Neurontin - gabapentin eller Topamax - topiramat.
En vårdgivare kan också ordinera medicin för att behandla huvudvärksepisoder, som inkluderar:
Receptbelagda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID, inklusive paracetamol, naproxen, indometacin eller ketorolak.
opiater
muskel~~POS=TRUNC avslappnande~~POS=HEADCOMP
Bensodiazepiner – Valium
Icke-medicinsk behandling
Beteendeterapier används ibland på egen hand eller i kombination med medicinering för att förebygga och hantera kronisk spänningshuvudvärk. Exempel inkluderar:
Akupunktur
En alternativ terapi som innebär att man använder nålar för att stimulera specifika punkter på kroppen som tros kopplas ihop med vissa vägar/meridianer som bär vital energi/chi i hela kroppen.
Biofeedback
I Elektromyografi – EMG biofeedback placeras elektroder på hårbotten, nacken och överkroppen för att upptäcka muskelkontraktion.
Processen kan vara kostsam och tidskrävande, och det finns få bevis som stödjer dess effektivitet.
Sjukgymnastik
En sjukgymnast kan träna stela och spända muskler.
Träna individer på stretch och riktade övningar för att lossa spända huvud- och nackemuskler.
Kognitiv beteendeterapi/KBT
Innebär att lära sig hur man identifierar huvudvärksutlösare och klarar sig på ett mindre stressande och mer adaptivt sätt.
Huvudvärkspecialister rekommenderar ofta KBT utöver medicinering när man tar fram en behandlingsplan. (Katrin Probyn et al., 2017)
Tandgnissande och käkbitande träning/behandling kan hjälpa när de är bidragsgivare.
Regelbunden motion, såväl som att utöva hälsosam sömnhygien, kan vara fördelaktigt i förebyggande syfte.
Kosttillskott
Vissa individer med kronisk spänningshuvudvärk kan finna lindring genom att använda kosttillskott. American Academy of Neurology och American Headache Society rapporterar att följande kosttillskott kan vara effektiva: (Nationellt centrum för komplementär och integrativ hälsa. 2021)
Tussilago
Mattram
Magnesium
Riboflavin
Om huvudvärken kommer plötsligt, orsakar att du vaknar ur sömnen eller varar i flera dagar, är det viktigt att konsultera en vårdgivare för att utesluta alla bakomliggande orsaker och utveckla en personlig behandlingsplan.
Ahmed F. (2012). Huvudvärkssjukdomar: differentiera och hantera de vanliga undertyperna. British Journal of pain, 6(3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R., & Kay, C. (2017). Tricykliska och tetracykliska antidepressiva medel för förebyggande av frekvent episodisk eller kronisk huvudvärk av spänningstyp hos vuxna: en systematisk översyn och metaanalys. Tidskrift för allmän internmedicin, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T., & CHESS-teamet. (2017). Icke-farmakologisk självförvaltning för personer som lever med migrän eller spänningshuvudvärk: en systematisk översikt inklusive analys av interventionskomponenter. BMJ öppen, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
IFMs verktyg för Find A Practitioner är det största remissnätverket inom Functional Medicine, skapat för att hjälpa patienter att hitta Functional Medicine-utövare var som helst i världen. IFM Certified Practitioners listas först i sökresultaten, med tanke på deras omfattande utbildning i funktionell medicin
