by Dr Alex Jimenez | Funktionsmedicin, Glutenfri kost, wellness
Glutenfri: Under ett besök hos min ortoped gjorde jag en bekännelse: �Jag slutade äta gluten och�det låter kanske lite galet, men�mycket av min ledvärk försvann.
Hon log brett och sa: �Du är inte den första som säger det.�
Se�Hur gluten kan orsaka ledvärk
Jag slutade äta gluten eftersom ett par vänner föreslog att det kunde lindra några oförklarliga symtom som jag upplevde, som trötthet och mild ledvärk. Jag hade starka tvivel, men min primärvårdsläkare och jag hade slut på idéer (jag väntade på att träffa en specialist), så jag tänkte att jag inte hade något att förlora.
Se�Reumatoid artrit och trötthet
Inom en vecka efter att jag gick på en glutenfri diet försvann min trötthet, ledvärk och många andra symtom.
Sambandet mellan gluten och ledvärk
Det visar sig att forskare länge har känt till att personer med autoimmuna former av artrit, som t.ex.reumatoid�
artrit and psoriasisartrithar högre risk för celiaki,1, 2�en autoimmun sjukdom utlöst av gluten.
Se�Inflammatorisk artrit
På senare tid har medicinska experter börjat erkänna sambandet mellan gluten och ledvärk som beskrivs som icke-patologisk (orelaterade till sjukdom).
Både min ortoped och primärvårdsgivare är överens om att min glutenfria diet förmodligen håller min ledvärk och andra
symtom på inflammation i schack.
Se�En antiinflammatorisk kost för artrit
Vänta, bli inte glutenfri än�
Innan du slänger din pasta och flingor i jakt på ledvärk, överväg dessa faktorer:
Se�Specialister på artritbehandling
- Du kan uppleva glutenabstinens.Många människor rapporterar att deras inflammatoriska symtom initialt förvärrades efter att ha påbörjat sin glutenfria diet. Detta uttagsstadium kan pågå dagar eller till och med veckor, så du kanske inte vill bli glutenfri precis innan en stor händelse, som en semester, semester eller början på ett nytt jobb.
Ingen enskild behandling eller livsstilsvana kan eliminera symptomen på artrit, utan går glutenfri kan vara ett alternativ värt att prova som en del av din övergripande behandlingsplan.
Av�Jennifer Flynn
Läs mer
Gurkmeja och curcumin för artrit
Kosttillskott för behandling av artrit
Referensprojekt
by Dr Alex Jimenez | Glutenfri kost, Neuropati
Muskelfascikulationer:
Viktiga indexeringsvillkor:
- Fascikulering
- muskulös
- Gluten
- Celiaki
- Kiropraktik
- Matöverkänslighet
Abstrakt
Mål: Syftet med denna fallrapport är att beskriva en patient med kroniska, multisite muskelfascikulationer som presenterades för en kiropraktisk undervisningsklinik och behandlades med kostmodifieringar.
Kliniska egenskaper: En 28-årig man hade muskelfascikulationer på 2 år. Fascikulationerna började i hans öga och fortsatte till läpparna och nedre extremiteterna. Dessutom hade han gastrointestinala besvär och trötthet. Patienten diagnostiserades tidigare med veteallergi vid 24 års ålder men var inte följsam med en glutenfri diet vid den tiden. Livsmedelskänslighetstestning avslöjade immunglobulin G-baserad känslighet för flera livsmedel, inklusive många olika spannmål och mejeriprodukter. Arbetsdiagnosen var glutenneuropati.
Intervention och resultat: Inom 6 månader efter att ha följt kostrestriktioner baserade på känslighetstestningen, försvann patientens muskelfascikulationer helt. De andra besvären av hjärndimma, trötthet och gastrointestinala besvär förbättrades också.
Slutsatser: Denna rapport beskriver förbättring av kroniska, utbredda muskelfascikulationer och olika andra systemiska symtom med kostförändringar. Det finns en stark misstanke om att detta fall representerar ett fall av glutenneuropati, även om testning för celiaki specifikt inte utfördes.
Introduktion:�Muskelfascikulationer
Det finns tre kända typer av negativa reaktioner på veteproteiner, gemensamt kända som veteproteinreaktivitet: veteallergi (WA), glutenkänslighet (GS) och celiaki (CD). Av de 3 är endast CD känd för att involvera autoimmun reaktivitet, generering av antikroppar och skada på tarmslemhinnan. Veteallergi innebär frisättning av histamin genom immunglobulin (Ig) E som tvärbinds med glutenpeptider och uppträder inom några timmar efter intag av veteproteiner. Glutenkänslighet anses vara en diagnos av uteslutning; drabbade förbättras symtomatiskt med en glutenfri diet (GFD) men uttrycker inte antikroppar eller IgE-reaktivitet.3
Den rapporterade prevalensen av WA är variabel. Prevalensen varierar från 0.4 % till 9 % av befolkningen.2,3 Prevalensen av GS är något svår att fastställa, eftersom den inte har en standarddefinition och är en diagnos av uteslutning. Glutenkänslighetsprevalensen på 0.55 % baseras på data från National Health and Nutrition Examination Survey från 2009 till 2010.4 I en studie från 2011 rapporterades en GS-prevalens på 10 % i den amerikanska befolkningen.5 I motsats till ovanstående två exempel är CD bra definierad. En studie från 2 som undersökte serumprover från 2012 patienter i databasen National Health and Nutrition Examination Survey från 7798 till 2009 fann en övergripande prevalens på 2010 % i USA.0.71
Neurologiska manifestationer associerade med negativa reaktioner på veteproteiner har dokumenterats väl. Redan 1908 troddes �perifer neurit� vara associerat med CD.7 En genomgång av alla publicerade studier på detta ämne från 1964 till 2000 visade att de vanligaste neurologiska manifestationerna associerade med GS var ataxi (35 %), perifer neuropati (35 %) och myopati (16 %). 8 Huvudvärk, parestesi, hyporeflexi, svaghet och vibrationsreduktion rapporterades vara vanligare hos CD-patienter jämfört med kontroller.9 Samma symtom var vanligare hos CD-patienter som inte strikt följde en GFD jämfört med de som var kompatibla med GFD.
För närvarande finns det inga fallrapporter som beskriver kiropraktisk behandling av patienter med glutenneuropati. Därför är syftet med denna fallstudie att beskriva en patientpresentation av misstänkt glutenneuropati och ett behandlingsprotokoll som använder kostmodifieringar.
Ärenderapport
En 28-årig man presenterade sig för en kiropraktisk undervisningsklinik med besvär av konstanta muskelfascikulationer under två års varaktighet. Muskelfascikulationerna startade ursprungligen i vänstra ögat och förblev där i cirka 2 månader. Patienten märkte då att fascikulationerna började flytta till andra delar av hans kropp. De rörde sig först in i höger öga, följt av läpparna, och sedan till vaderna, quadriceps och gluteusmusklerna. Ryckningarna inträffar ibland i en enda muskel eller kan involvera alla ovanstående muskler samtidigt. Tillsammans med ryckningarna rapporterar han om en konstant surrande eller krypande känsla i benen. Det var ingen mening under dagen eller natten när ryckningarna upphörde.
Patienten tillskrev ursprungligen muskelryckningarna till koffeinintag (20 oz kaffe om dagen) och stress från skolan. Patienten förnekar användning av olagliga droger, tobak eller någon receptbelagd medicin men dricker alkohol (främst öl) med måtta. Patienten åt en diet rik på kött, frukt, grönsaker och pasta. Åtta månader efter att de första fascikulationerna började, började patienten uppleva gastrointestinala (GI) besvär. Symtomen var förstoppning och uppblåsthet efter måltider. Han började också uppleva vad han beskriver som �hjärndimma,� brist på koncentration och en allmän trötthetskänsla. Patienten märkte att när muskelfascikulationerna var som värst förvärrades hans GI-symtom i motsvarande grad. Vid denna tidpunkt satte patienten sig på en strikt GFD; och inom 2 månader började symtomen att lindra men upphörde aldrig helt. GI-symtomen förbättrades, men han upplevde fortfarande uppblåsthet. Patientens kost bestod mestadels av kött, frukt, grönsaker, glutenfria spannmål, ägg och mejeriprodukter.
Vid 24 års ålder fick patienten diagnosen WA efter att ha träffat sin läkare för allergier. Serumtestning avslöjade förhöjda IgE-antikroppar mot vete, och patienten rekommenderades att följa en strikt GFD. Patienten erkänner att han inte följde en GFD förrän hans fascikulationer nådde en topp i december 2011. I juli 2012 utvärderades blodarbetet för nivåer av kreatinkinas, kreatinkinas�MB och laktatdehydrogenas för att undersöka eventuell muskelnedbrytning. Alla värden låg inom normala gränser. I september 2012 genomgick patienten matallergitestning igen (US Biotek, Seattle, WA). Allvarligt förhöjda IgG-antikroppsnivåer hittades mot komjölk, vassle, kycklingäggvita, ankaäggvita, kycklingäggula, ankäggula, korn, vetegliadin, vetegluten, råg, dinkel och fullkornsvete (tabell 1) . Med tanke på resultaten från matallergipanelen rekommenderades patienten att ta bort denna lista över livsmedel från sin kost. Inom 6 månader efter att ha följt kostförändringarna försvann patientens muskelfascikulationer helt. Patienten upplevde också mycket mindre GI-besvär, trötthet och bristande koncentration.
Diskussion
Författarna kunde inte hitta några publicerade fallstudier relaterade till en presentation som den som beskrivs här. Vi tror att detta är en unik presentation av veteproteinreaktivitet och representerar därmed ett bidrag till kunskapsmassan inom detta område.
Det här fallet illustrerar en ovanlig presentation av en utbredd sensorimotorisk neuropati som verkade svara på kostförändringar. Även om denna presentation överensstämmer med glutenneuropati, undersöktes inte en diagnos av CD. Med tanke på att patienten hade både GI och neurologiska symtom, sannolikheten för glutenneuropati är väldigt hög.
Det finns 3 former av veteproteinreaktivitet. Eftersom det fanns bekräftelse på WA och GS, beslutades det att testning för CD var onödig. Behandlingen för alla 3 formerna är identisk: GFD.
Patofysiologin för glutenneuropati är ett ämne som behöver undersökas ytterligare. De flesta författare är överens om att det involverar en immunologisk mekanism, möjligen en direkt eller indirekt neurotoxisk effekt av antigliadinantikroppar. 9,10 Briani et al 11 hittade antikroppar mot ganglion- och/eller muskelacetylkolinreceptorer hos 6 av 70 CD-patienter. Alaedini et al12 fann anti-gangliosid-antikroppspositivitet hos 6 av 27 CD-patienter och föreslog att närvaron av dessa antikroppar kan vara kopplad till glutenneuropati.
Det bör också noteras att både mejeriprodukter och ägg visade höga svar på matkänslighetspanelen. Efter att ha granskat litteraturen kunde inga studier lokaliseras som kopplade vare sig mat med neuromuskulära symtom som överensstämmer med de som presenteras här. Därför är det osannolikt att ett annat livsmedel än gluten var ansvarigt för muskelfascikulationerna som beskrivs i detta fall. De andra symtomen som beskrivs (trötthet, hjärndimma, GI-besvär) kan säkert vara förknippade med valfritt antal födoämnesallergier/känsligheter.
Begränsningar
En begränsning i det här fallet är misslyckandet med att bekräfta CD. Alla symtom och reaktioner på kostomläggning pekar på att detta är en trolig möjlighet, men vi kan inte bekräfta denna diagnos. Det är också möjligt att det symtomatiska svaret inte berodde direkt på kostförändring utan någon annan okänd variabel. Känslighet för andra livsmedel än gluten dokumenterades, inklusive reaktioner på mejeriprodukter och ägg. Dessa matkänsligheter kan ha bidragit till några av de symtom som finns i detta fall. Som fallrapporternas natur kan dessa resultat inte nödvändigtvis generaliseras till andra patienter med liknande symtom.
Slutsats:�Muskelfascikulationer
Denna rapport beskriver förbättring av kroniska, utbredda muskelfascikulationer och olika andra systemiska symtom med kostförändringar. Det finns en stark misstanke om att detta fall representerar en av glutenneuropati, även om testning för CD specifikt inte utfördes.
Brian Anderson DC, CCN, MPHa,?, Adam Pitsinger DCb
Närvarande läkare, National University of Health Sciences, Lombard, IL Kiropraktor, Privatpraktik, Polaris, OH
Bekräftelse
Denna fallrapport lämnas in som delvis uppfyllelse av kraven för graden av Master of Science in Advanced Clinical Practice vid Lincoln College of Post-professional, Graduate and Continuing Education vid National University of Health Sciences.
Finansieringskällor och intressekonflikter
Inga finansieringskällor eller intressekonflikter rapporterades för denna studie.
Referenser:
1. Sapone A, Bai J, Ciacci C, et al. Spektrum av glutenrelaterade
störningar: konsensus om ny nomenklatur och klassificering.
BMC Med 2012;10:13.
2. Matricardi PM, Bockelbrink A, Beyer K, et al. Primär kontra
sekundär immunglobulin E-sensibilisering mot soja och vete
kohorten Multi-Centre Allergy Study. Clin Exp Allergi
2008;38:493�500.
3. Vierk KA, Koehler KM, Fein SB, Street DA. Förekomst av
självrapporterad matallergi hos amerikanska vuxna och användning av mat
etiketter. J Allergy Clin Immunol 2007;119:1504�10.
4. DiGiacomo DV. Prevalens och egenskaper hos icke-celiaki
glutenkänslighet i USA: resultat från
kontinuerlig National Health and Nutrition Examination Survey
2009-2010. Presenteras på: 2012 American College of
Gastroenterologi årligt vetenskapligt möte; 19-24 oktober, Las
Vegas.; 2012.
5. Sapone A, Lammers KM, Casolaro V. Divergens av tarm
permeabilitet och mukosalt immungenuttryck i två
glutenrelaterade tillstånd: celiaki och glutenkänslighet.
BMC Med 2011;9:23.
6. Rubio-Tapia A, Ludvigsson JF, Brantner TL, Murray JA,
Everhart JE. Prevalensen av celiaki i USA
Stater. Am J Gastroenterol 2012 okt;107(10):1538�44.
7. Hadjivassiliou M, Grunewald RA, Davies-Jones GAB. Gluten
känslighet som en neurologisk sjukdom. J Neurol Neurosurg
Psychiatr 2002;72:560�3.
8. Hadjivassiliou M, Chattopadhyay A, Grunewald R, et al.
Myopati förknippad med glutenkänslighet. Muskelnerv
2007;35:443�50.
9. Cicarelli G, Della Rocca G, Amboni C, et al. Klinisk och
neurologiska avvikelser vid celiaki hos vuxna. Neurol Sci
2003;24:311�7.
10. Hadjivassiliou M, Grunewald RA, Kandler RH. Neuropati
förknippas med glutenkänslighet. J Neurol Neurosurg
Psychiatry 2006;77:1262�6.
11. Briani C, Doria A, Ruggero S, et al. Antikroppar mot muskler och
ganglionacetylkolinreceptorer vid celiaki. Autoimmunitet
2008;41(1):100�4.
12. Alaedini A, Green PH, Sander HW, et al. Gangliosid reaktiv
antikroppar i neuropatin associerad med celiaki.
J Neuroimmunol 2002;127(1�2):145�8.
by Dr Alex Jimenez | Glutenfri kost, Naturhälsa, wellness
Fler och fler människor följer en glutenfri diet, men om de inte har någon medicinsk anledning att göra det kan de faktiskt riskera sin hälsa, säger en toppexpert.
"Bevisen ökar mot alla hälsofördelar med en glutenfri diet för de människor utan medicinska skäl", säger John Douillard Newsmax Hälsa.
Gluten är ett naturligt förekommande protein som finns i spannmålskorn, särskilt vete, som är ansvarigt för degens elastiska struktur.
Traditionellt ansågs gluten vara ofarligt om det inte äts av personer med celiaki, vars matsmältningssystem inte kan hantera det.
Men nyligen har idén om att äta glutenfritt slagit fast, och antalet personer som följer en sådan diet tredubblades under de fem åren mellan 2009 och 2014, medan antalet personer med celiaki förblev stabilt, visar forskning.
Å andra sidan har ett par stora studier, publicerade under de senaste månaderna, funnit att de människor som äter lite gluten kan löpa risk att utveckla kranskärlssjukdom, såväl som diabetes.
Douillard är kiropraktor, certifierad beroendeproffs och författare till "Eat Wheat", tillsammans med sex tidigare hälsoböcker.
Han är expert på naturhjärtat och är även före detta spelarutvecklingschef och näringsrådgivare för New Jersey Nets NBA-lag. Han har också medverkat på Dr. Oz Show, och finns med i många nationella publikationer.
Här är utdrag från hans senaste intervju med Newsmax Hälsa.
F: Hur blev du intresserad av gluten?
A: Folk kom till mig med matsmältningsproblem och jag sa åt dem att sluta med vete och de skulle må bättre under en kort stund, men efter ett tag skulle deras problem återkomma. Samma sak hände med mejeriprodukter eller nötter. Problemet var inte riktigt dessa specifika livsmedel. Men när läkarkåren började ge medicinska rekommendationer för att bli av med vete, började folk behandla det som ett gift.
F: Vem bör inte äta gluten?
A: Personer med celiaki bör inte äta vete, men det är bara cirka 1 procent till 3 procent av befolkningen. Det kan också finnas de som inte har celiaki, men som säger att de är känsliga för det, så de kan ha rätt att undvika det. Men det är uppskattningsvis 2 till 13 procent av befolkningen. Detta lämnar en tredjedel av befolkningen som eliminerade gluten från sin kost under missuppfattningen att det är ohälsosamt. Det är de som går miste om fördelarna med vete.
F: Hur slog tanken att gluten är dåligt fast?
A: Ursprungligen blev personer med celiaki tillsagda att undvika gluten men idén slog fast att det var bra för andra människor också, och nu har glutenfritt blivit ett modeord och det har vuxit till en industri på 16 miljarder dollar. De är till och med "glutenfria" på mat som aldrig har haft något gluten i sig, som yoghurt.
F: Vad är problemet med gluten?
A: Människor som promulgerar en glutenfri diet hävdar att vi inte är genetiskt kapabla att äta gluten men det är fel. University of Utah gjorde en studie som fann bevis för vete och korn i tänderna på forntida människor för 3 ½ miljon år sedan. Paleo-dieten säger att man ska undvika spannmål, men om du pratar med antropologer kommer du att få reda på att det inte finns något Paleo om detta. Forntida människor samlade in vetebär för att ge dem bränsle under hela dagen. De flesta experter är överens om att vi inte började laga eget kött förrän för 500,000 XNUMX år sedan, så vi hade vete i tänderna miljontals år innan dess.
F: Vad går de glutenfria människorna miste om?
A: Förutom nya studier som visar att vete kan sänka risken för diabetes och hjärtsjukdomar, är vete ett naturligt probiotikum, och människor som inte äter det har mindre bra mikrober i sin mikrobiom och fler dåliga. De är också mer benägna att ha svagare immunförsvar, eftersom forskning finner att äta den svårsmälta delen av vete hjälper till att stärka för att stärka det. Dessutom minskar människor som följer MIND-dieten och medelhavsdieten, som båda tillåter fullkorn, risken för Alzheimers sjukdom.
F: Om det inte är gluten, vad är problemet med sättet vi äter på?
A: Problemet är vårt beroende av bearbetade livsmedel. En studie visade att vårt beroende av processad mat ökar det metabola syndromet (tillståndet som ökar risken för hjärtsjukdomar och diabetes) med 141 procent. Å andra sidan, att äta fullvin och fullkorn minskade det med 38 procent. Så det är bearbetad mat vi måste eliminera från vår kost.
Här är Douillards 5 tips för att smälta gluten lättare:
1. Välj bröd med endast dessa ingredienser: Ekologiskt fullkornsvete, vatten, salt och en ekologisk förrätt.
2. Groddade blötlagda bröd som vanligtvis finns i kylskåpet är mycket lättare att smälta.
3. Undvik allt bröd eller förpackad mat med kokta eller uppvärmda vegetabiliska oljor. Dessa är konserveringsmedel och svårsmälta.
4. Tänk säsongsbetonad mat. Ät mer spannmål på hösten när de skördas och mindre på våren och sommaren.
5. Börja dagen med en dryck av betor, äpple och selleri för att förstärka din matsmältningsstyrka och krydda din mat med kryddor som: ingefära, spiskummin, koriander, fänkål och kardemumma.
by Dr Alex Jimenez | Glutenfri kost
En ny studie hittade det glutenfria dieter kunde öka kardiovaskulär risk hos människor utan celiaki. Studien hävdar att glutenfri kost bland personer utan celiaki inte är associerad med risk för kranskärlssjukdom, men sådana dieter resulterar i ett lågt intag av fullkorn, vilket är kopplat till kardiovaskulära fördelar.
Forskare säger att glutenfri dieter bland personer utan celiaki inte bör uppmuntras, eftersom människor kan gå miste om fördelarna med fullkorn.
Forskare säger att glutenfri dieter bland personer utan celiaki inte bör uppmuntras. Bildkredit: iStock.com / Everyday Health
Personer med celiaki, å andra sidan, måste vanligtvis följa glutenfria dieter eftersom proteinet som finns i vete, korn och råg kan få dem att utveckla gastrointestinala problem.
Glutenfri dieter bör inte uppmuntras till personer utan celiaki
Studien publicerades i BMJ den 2 maj, och forskare noterade att att ta bort gluten om det inte är medicinskt nödvändigt kan öka en persons risk för kardiovaskulära problem. Forskarna analyserade data från 64,714 45,303 kvinnor och XNUMX XNUMX män som arbetade inom hälsobranschen, som var och en inte hade någon historia av hjärtsjukdom.
Försökspersonerna ombads att fylla i ett detaljerat matenkät 1986, och de var tvungna att uppdatera det vart fjärde år fram till 2010. Forskarna noterade att de inte såg något signifikant samband mellan glutenintag och risk för hjärtsjukdomar.
�Långsiktigt intag av gluten via kosten var inte associerat med risk för kranskärlssjukdom. Undvikandet av gluten kan dock resultera i minskad konsumtion av nyttiga fullkorn, vilket kan påverka kardiovaskulär risk, skrev forskarna om studien.
Gluten är ett lagringsprotein som finns i vete, råg och korn, och det är känt att utlösa inflammation och tarmskador hos personer med celiaki. Enligt forskarna finns celiaki hos 0.7 procent av USA:s befolkning, och eftersom det är förknippat med en ökad risk för kranskärlssjukdom rekommenderas patienter att gå över till en glutenfri diet.
Gluten är ett lagringsprotein som finns i vete, råg och korn, och det är känt att utlösa inflammation och tarmskador hos personer med celiaki. Bildkredit: Thankheavens.com.au
Studien hävdar att många människor för närvarande minskar gluten i kosten eftersom de tror att det kommer att leda till allmänna hälsofördelar. En nationell undersökning visade att 2013 rapporterade nästan 30 procent av de vuxna i USA att de stängde av eller minskade sitt glutenintag. Forskarna noterade dock att trots den stigande trenden i glutenrestriktion, har ingen studie kopplat gluten med risken för kranskärlssjukdom hos personer utan celiaki.
"Även om personer med och utan celiaki kan undvika gluten på grund av ett symtomatiskt svar på detta dietprotein, stöder dessa fynd inte främjandet av en glutenbegränsad diet med målet att minska risken för kranskärlssjukdom," varnade forskarna.
Forskare avslutade sin studie och sa att den inte hittade några bevis för glutendieter och kranskärlssjukdomar bland manliga och kvinnliga hälso- och sjukvårdspersonal som analyserats i mer än 25 år och att ytterligare forskning behövs för att undersöka sambandet mellan gluten och kardiovaskulära problem, eftersom deras studie bara var observationell .
Källa: BMJ
