Dr. Alex Jimenez presenterar: Bedömning och behandling av hormonell dysfunktion

by Dr Alex Jimenez | Kiropraktik, Kronisk smärta, Funktionsmedicin, Funktionsmedicinsserie, Hälsa, hormonbalans, Metaboliskt syndrom, Behandlingar, Video, wellness

Dr Alex Jimenez, DC, presenterar hur hormonell dysfunktion kan bedömas och behandlas genom olika terapier specialiserade på hormoner och hur man reglerar dem i denna 3-delade serie. Denna presentation kommer att ge värdefull information till många människor som hanterar hormonell dysfunktion och hur man kan använda olika holistiska metoder för att optimera sin hälsa och välbefinnande. Del 2 kommer att titta på bedömningen för hormonell dysfunktion. Del 3 kommer att titta på olika behandlingar som finns tillgängliga för hormonell dysfunktion. Vi hänvisar patienter till certifierade leverantörer som innehåller olika hormonbehandlingar för att säkerställa optimal hälsa och välbefinnande. Vi uppmuntrar och uppskattar varje patient genom att hänvisa dem till associerade medicinska leverantörer baserat på deras diagnos när det är lämpligt. Vi förstår att utbildning är ett utmärkt sätt att ställa intrikata frågor till våra leverantörer på patientens begäran och förståelse. Dr Alex Jimenez, DC, använder endast denna information som en utbildningstjänst. Villkor

Vad är hormoner?

Dr Alex Jimenez, DC, presenterar: Idag kommer vi att titta på att använda grundläggande PTSD-behandlingsstrategisteg. Som behandlingsstrategi handlar det om produktion, transport, känslighet och avgiftning av hormonet vid PTSD. Så låt oss börja med hur interventioner och viktiga faktorer som påverkar dessa vägar inom tillgången påverkar andra kroppsområden. Hur påverkar en intervention på ett hormon andra hormoner? Så visste du att sköldkörtelersättning kan förändra HPATG-tillgången i kroppen? Så när människor har att göra med hypotyreos eller subklinisk hypertyreos och behandlas med suppressiv sköldkörtelhormonersättning, framkallar det förändringar i deras kroppar. Detta innebär att de blir överkänsliga från ACTH till CRH eller kortikotropinfrisättande hormon.

Vad detta betyder är att de kommer att producera och släppa mer ACTH. När patienten blir överkänslig av ett inflöde av hormoner kan det leda till olika problem med andra kroppssystem som påverkar organ- och muskelfunktionalitet. Detta är ytterligare en anledning till att patienter mår bra av även låga doser av sköldkörtelersättning; det stimulerar binjurarna. Många patienter tenderar att överskrida sina binjurar, och när de får behandling, får de ett litet slag mot binjurarna när deras läkare hjälper deras sköldkörtel. Så när vi tittar på sköldkörteln ser vi att sköldkörteln producerar t4 och bildar omvända T3 och t3. Så när läkare tittar på sköldkörtelfarmakologiska doser av glukokortikoider, vilket är vad de ger för antiinflammatorisk behandling till sina patienter, eller om människor har förhöjda glukokortikoider som i Cushings syndrom, vad det gör är att det hämmar sköldkörtelutsöndringen eftersom det minskar TSH svar på TRH, vilket gör mindre TSH. När det finns mindre sekret i sköldkörteln kan det leda till överlappande problem i samband med onödig viktökning, ledvärk och till och med metabolt syndrom.

Till den punkten hämmar stress sköldkörteln. Däremot har östrogener motsatt effekt, där de ökar TSH-utsöndringen och sköldkörtelns aktivitet. Så det är en anledning till varför kvinnor mår så mycket bättre av även låga doser av östrogenersättning. Så precis som sköldkörtelersättning i låga mängder som stöter binjurarna, om vi ger låga östrogendoser, kan det öka sköldkörtelfunktionen. Men många läkare måste gå långsamt när de ger hormonbehandlingar till patienter eftersom de ytterligare hormonerna kommer att påverka de andra hormonerna i kroppen. När det kommer till hormonbehandling är det viktigt att lära sig hur interventioner inom kommunikationsnoden påverkar andra noder i matrisen. Så låt oss till exempel titta på hur kommunikationsnoden påverkar försvars- och reparationsnoden i kroppen. Forskningsstudier avslöjar HRT:s effekter på inflammationsmarkörer och tittar på 271 kvinnor som enbart använde konjugerat hästöstrogen, som hade en 121% ökning av CRP efter ett år.

Och om de använde det förutom syntetiskt gestagen, hade de en 150% ökning av CRP efter ett år. Så syntetiskt östrogen är inte bioidentiskt; detta är syntetisk urin från dräktiga ston, och syntetiska progestiner är pro-inflammatoriska. Hur är det med kommunikationsnoden och assimileringsnoden? Detta är en intressant studie eftersom många läkare försöker hjälpa sina patienter och den framtida generationen i samhället. Så det är viktigt att veta när mamman är stressad under graviditeten eftersom det kan förändra barnets mikrobiom. Det innebär att läkare har en möjlighet att stödja tidigt ingripande i mikrobiomstöd. Att veta att detta är avgörande för prenatal stress baserat på frågeformulär eller förhöjt kortisol var starkt och ihållande associerat med spädbarns mikrobiom och kolonisationsmönster.

Så vi är också här för att lära oss hur interventioner på matrisen påverkar hormonnoden eller kommunikationsnoden. Så som ett exempel ska vi titta på vad som händer i assimileringsnoden som involverar kommunikationsnoden, eftersom detta påverkar antibiotika på tarmens metabolom. Alla vet om antibiotikas inverkan på mikrobiomet, men en metabolom är en förändring av metabolismen hos ett visst organ, tarmen. Till den punkten, när det finns så många metabola vägar som antibiotika påverkar, påverkades metabolismen av steroidhormoner mest. Så åtta metaboliter som ingår i denna hormonväg, som ger oss PTSD, ökade i avföring efter antibiotikabehandling. Sedan har vi ett annat sätt att tarmen påverkar hormoner, och det här är att titta på metabolisk endotoxemi. Många läkare lär sig om metabolisk endotoxemi i AFMCP, som nämner läckande tarm eller ökad tarmpermeabilitet. När många individer hanterar tarmproblem som påverkar deras välbefinnande, som problem i deras leder eller muskler som orsakar dem smärta, tillhandahåller vi olika lösningar och utvecklar en behandlingsplan med våra associerade leverantörer baserat på diagnosen.

Endotoxiner som påverkar hormoner

Dr Alex Jimenez, DC, presenterar: Endotoxiner eller lipopolysackarider kommer från bakteriers cellmembran. Så bakteriella endotoxiner translokeras från tarmlumen på grund av ökad intestinal permeabilitet. Så med den ökade permeabiliteten translokeras dessa endotoxiner, vilket startar en inflammatorisk kaskad. När endotoxiner orsakar GI-problem kan de inflammatoriska markörerna påverka de övre och nedre delarna av kroppen och tarm-hjärnaxeln. När tarm-hjärnaxeln påverkas av inflammation kan det leda till led- och muskelsmärtor i samband med somato-viscerala och viscerala-somatiska problem. Till den punkten påverkar den inflammatoriska kaskaden från den läckande tarmen äggstocken, minskar progesteronproduktionen och bidrar till brist på lutealfas. Det är otroligt viktigt för läkare att ta hand om patienter som är där för att optimera fertiliteten. Det är särskilt viktigt för patienter att låta sina läkare veta när de har överskott av östrogen och att de producerar så mycket progesteron som möjligt. Så vi måste oroa oss för tarmpermeabiliteten vid ägglossning, brist på lutealfas och obalans mellan östrogen och progesteron. Hur är det med biotransformationsnoden? Hur påverkar det kommunikationsnoden? Hos förskolebarn har ftalater och sköldkörtelfunktion ett omvänt samband mellan metaboliterna eller mängden folat och sköldkörtelfunktionen i systemet mätt hos barn vid tre års ålder. När inflammatoriska problem påverkar sköldkörtelfunktionen hos barn kan det påverka kognitiva resultat, vilket minskar produktionen av ftalater i sköldkörteln, vilket leder till psykiska problem.

Hur bidrar mentala, emotionella och andliga hänsyn till kommunikationsnoden? Vi vill börja med botten av matrisen som vi alltid gör, vilket innebär funktionell medicin. Funktionell medicin ger holistiska metoder för att identifiera rotproblemet som påverkar kroppen och utveckla en personlig behandlingsplan för patienten. Genom att titta på livsstilsfaktorerna längst ner i Living Matrix kan vi se hur hormondysfunktion påverkar kommunikationsnoderna i kroppen. En färsk artikel fann att det fanns ett positivt samband mellan klimakteriebesvär och socialt stöd och att klimakteriebesvär minskar när det sociala stödet ökar. Låt oss nu prata om hur stress påverkar HPA-tillgången. Genom att titta på hur stimulering från de könshormonproducerande delarna av kroppen eller goads, sköldkörteltillgången, binjurarna och det sympatiska nervsystemet (kamp eller flykt) kan lägga ihop alla stressfaktorer som påverkar oss, så kallade allostatisk belastning.

Och allostas hänvisar till vår förmåga att reagera på dessa stressorer genom stresshanteringsmekanismer. Många patienter ber oss om vägledning. De frågar hur de kan rama in sina personliga erfarenheter och stressfaktorer. Ändå frågar de också hur de förbereder de samhälleliga händelserna i ett större sammanhang, och många av oss som utövare av funktionell medicin söker samma sak. Och så kommer vi att visa dig i detalj vad stress gör med kroppen och hur man hittar sätt att minska ångest eller stress i kroppen för att förhindra framtida problem i organ, muskler och leder.

Hur stress hämmar östrogen

Dr Alex Jimenez, DC, presenterar: Skapar stress binjurestress, och påverkar det vårt primära responshormon (adrenalin) för kamp eller flykt? Stress kan få det sympatiska nervsystemet att öka blodtrycket, andningen, hjärtfrekvensen och allmän vakenhet samtidigt som det omdirigerar vårt blod för att öka vårt adrenalin. Så när du är i en situation kan ditt adrenalin få dig att slåss eller springa, vilket gör att dina muskler får blod, vilket minskar blodet till din kärna eller dina icke-essentiella organ. Så den funktionella medicinmodellen skulle identifiera olika triggers eller mediatorer, vare sig de är akuta eller kroniska, som kan fungera som en anstiftare av hormondysfunktion som kan skapa överlappande problem som kan störa binjurefunktionen i sköldkörteln.

Så att titta på dessa svar kan hjälpa oss att se de fysiska problem som händer om adrenalinet ökar kroniskt på lång sikt, vilket leder till ångest, matsmältningsproblem, et cetera. Nu är kortisol vårt vaksamhetshormon som hjälper till att upprätthålla nödresponsen för att backa upp eller stödja adrenalinet. Ett exempel skulle vara en brandbil eller polis som kommer in efter den omedelbara första insatsen. Kortisol underlättar alltså den snabba adrenalinresponsen för att hålla kroppen igång efter behov. Och den har många andra roller också. Det hjälper till med ökat blodsocker och orsakar fettlagring. Så när människor kommer in med vikt runt mitten och hanterar överlappande problem i kroppen, tänk på kortisol eftersom det är antiinflammatoriskt och reglerar nervsystemet. Kortisol kan vara både bra och dåligt för kroppen, särskilt när en individ hanterar stressiga händelser som påverkar deras hälsa och orsakar problem som påverkar deras rörlighet.

Så nu, låt oss prata om hur stress påverkar hela kroppen och immunförsvaret. Stress kan öka mottagligheten för infektioner, vilket ökar deras svårighetsgrad i kroppen. Så här ser vi stress som påverkar försvars- och reparationsnoden, vilket leder till immundysfunktion och stressinducerad immundysfunktion. Ett exempel skulle vara om en person har att göra med en störning som påverkar deras tarm, som SIBO eller läckande tarm; det kan öka produktionen av pro-inflammatoriska cytokiner och orsaka led- och muskelvärk i nedre delen av ryggen, höfterna, knäna och allmänt välbefinnande. När de pro-inflammatoriska cytokinerna påverkar tarmsystemet kan de också orsaka sköldkörteldysfunktion, vilket stör hormonproduktionen.

Så om någon tar den där hormonersättningsterapin (HRT), kan det öka deras inflammation, särskilt om de är stressade. Så, som utövare av funktionell medicin, tänker och letar vi alltid efter mönsterigenkänning när vi börjar tänka på saker annorlunda än konventionella metoder när det gäller hälsa och välbefinnande.

Vad är det när du ser en person som hanterar kronisk stress, och vad är deras reaktion? De kommer vanligtvis att svara: "Jag svettas mycket; Jag blir nervös och orolig bara jag minns vad som har hänt mig. Jag är rädd för att uppleva det någonsin igen. Ibland ger dessa vägar mig mardrömmar. När jag hör ett högt ljud tänker jag på kolringar och blir illamående.” Det här är några tecken på att någon hanterar kronisk stress i samband med PTSD, vilket kan påverka hormonnivåerna i kroppen. Många leverantörer av funktionell medicin kan använda tillgänglig behandling för hormonell dysfunktion vid PTSD. Så den allmänna strategin för behandling av hormondysfunktion är produktion, transportkänslighet och avgiftning av hormoner i kroppen. Kom ihåg att när du har någon som hanterar hormonella problem är det bäst att ta fram en strategi för att hantera detta problem.

Så vad kan vi göra för att påverka hur hormoner produceras eller har överproducerats i kroppen? Vi vill titta på hur hormoner tillverkas, hur de kan utsöndras i kroppen och hur de transporteras. För tänk om de transporteras på ett sätt så att transportmolekylen är låg i koncentration, vilket gör att de kan vara fria hormoner? Så det är interaktionen med annan hormonkänslighet, och hur ändrar eller ser vi på cellulär känslighet för den hormonella signalen? Till exempel påverkar progesteron östrogenreceptorer som orsakar avgiftning eller utsöndring av hormonet.

Så innan vi funderar på att ge eller ersätta ett hormon, frågar vi vad vi kan göra för att påverka det hormonet i kroppen. Specifikt, hur kan vi påverka hormonets produktion, transport, känslighet, avgiftning eller eliminering? Så när det kommer till hormonproduktion, vilka är byggstenarna för sköldkörtelhormoner och kortisol? Så om vi har dåligt med sköldkörtelhormoner, vill vi säkerställa att vi har byggstenarna av serotonin. Så vad påverkar syntesen? Om en körtel är inflammerad med autoimmun tyreoidit, kanske den inte kan producera tillräckligt med sköldkörtelhormon. Och det är därför personer med autoimmun tyreoidit har låg sköldkörtelfunktion. Hur är det med hormontransport? Påverkar nivåerna av ett hormon i kroppen nivåerna av ett annat? Östrogen och progesteron är ofta i en dans i kroppen. Så gör en hormontransport från ursprungskörtlarna till målvävnaden, vilket kan påverka dess effektivitet?

Om det finns en överproduktion av hormoner kopplade till transportproteinet kommer det inte att finnas tillräckligt med fritt hormon, och det kan finnas hormonbristsymptom. Eller så kan det vara tvärtom om det behöver bli mer transportprotein, då blir det för många fria hormonmolekyler och hormonöverskottssymtom. Därför vill vi veta om vi kan påverka den fria hormonnivån och se om den omvandlas. Så vi vet att T4 blir den aktiva formen av T3 eller en sköldkörtelhämmare, omvänd t3, och kan vi modulera dessa vägar? Hur är det med känslighet? Påverkar närings- eller kostfaktorer det cellulära svaret på kortisol, sköldkörtelhormoner, testosteron, östrogen, et cetera? Med många cellmembranbindande proteiner är cellmembranet involverat i hormonmetabolismen. Och om cellmembranen är stela har till exempel insulin svårt att få i sig nu när vi tittar på hormonavgiftning. Hur ändrar vi metabolismen av östrogener eller testosteron?

Och vad kan vi göra för att påverka östrogens bindning och utsöndring? Så, kan östrogen behöva elimineras på ett hälsosamt sätt? Och det beror på om det finns hydroxylering på ett visst kol, men det måste också utsöndras i termer av totala mängder. Så förstoppning, till exempel, kommer att minska mängden östrogen som utsöndras. Så vi använder valvet som en metafor och temat, som vi sa, är att behandla matrisen först innan vi direkt tar itu med hormondysfunktion.

Kortisol som påverkar kommunikationsnoderna

Dr Alex Jimenez, DC, presenterar: I den levande matrisen måste vi låsa upp eller behandla alla noder för att öppna valvet för att komma in och adressera hormoner. Detta beror på att det endokrina systemet är så komplext att det ofta korrigerar sig själv när andra obalanser åtgärdas. Och kom ihåg att hormonell obalans ofta är ett lämpligt svar från kroppen på obalanser någon annanstans. Det är därför behandling av andra obalanser ofta tar itu med det hormonella problemet. Och kom också ihåg att hormoner som pikogram är i mycket låga koncentrationer. Så det är väldigt svårt att vara exakt när vi ger patienter hormoner och låter kroppen autokorrigera. Det är därför vi säger att man ska behandla matrisen först. Och när vi kommer in i kommunikationsnoden i kroppen, tittar vi på mitten av matrisen och upptäcker kroppens emotionella, mentala och andliga funktioner för att hjälpa till att normalisera hormoner. Och medan dessa behandlas, hur kan vi fixa de hormonella kommunikationsnoderna?

När du är inne i kommunikationsnoden måste behandlingen följa en ordning: binjure, sköldkörtel och könssteroider. Så dessa är viktiga begrepp att komma ihåg, behandla binjurar, sköldkörtel och slutligen könssteroider. Och sättet vi skildrar vägarna kommer att vara konsekvent. Så här ser du standardrepresentationen vi kommer att använda för den steroidogena vägen. Och du ser alla olika hormoner här. Enzymerna i den steroidogena vägen är färgkodade, så många läkare kan veta vilket enzym som påverkar vilket steg. Därefter kommer vi att titta på moduleringen av steroidvägarna genom livsstil, som träning, och hur stress påverkar aromatas, vilket gör östrogen.

Nu, när vi kommer in på den verkliga, tunga delen här om steroidvägarna, informerar vi många av våra patienter att ta ett djupt andetag eftersom det visar att att ta ett djupt andetag kan öka en persons kognition och ge förmågan att förstå allt. Så den stora bilden här är att allt börjar med kolesterol och hur det påverkar hormonerna i kroppen. Så kolesterol bildar mineralet kortikoiden aldosteron, som sedan utvecklar kortisol, vilket i slutändan skapar androgener och östrogener. När patienter får konsultation om vad som händer med deras kroppar, inser många inte att högt kolesterol potentiellt kan leda till kronisk stress, vilket är förknippat med kardiovaskulära problem som i slutändan kan åberopa viscerala-somatiska störningar.

Hormoner som påverkar inflammation, insulin och kortisol

Dr Alex Jimenez, DC, presenterar: När en kvinnlig patient har att göra med myom eller endometrios, utarbetar många läkare en behandlingsplan med andra medicinska leverantörer för att minska bildandet av östrogenhormonerna genom att hämma och modulera aromatasenzymerna. Detta gör att patienten kan göra små förändringar i sina livsstilsvanor genom att se till att deras zinknivåer är normala, att inte dricka alkoholhaltiga drycker konstant, hitta sätt att minska sina stressnivåer och normalisera sitt insulinintag. Varje behandlingsplan vänder sig till individen när de hittar sätt att minska sina kortisolnivåer och reglera hälsosam hormonproduktion. Detta gör att kroppen kan öka östrogenproduktionen samtidigt som aromataset minskar. Så när vi diskuterar stress kan det negativt påverka hormonvägarna direkt genom att öka kortisol, vilket får hypofysen att öka CTH när stress reagerar på kroppen. Många individer hanterar kronisk stress i sina kroppar, vilket kan orsaka överlappande riskprofiler för muskuloskeletala systemet, vilket kan orsaka muskel- och ledvärk.

Så hypofysen producerar kortisol när kroppen kräver det direkt när individen hanterar akut stress. Men kronisk stress kan indirekt öka kortisolnivåerna; det gör att enzymet 1720 lyas hämmas i kroppen, vilket orsakar en minskning av anabolism, vilket saktar ner kroppens energinivåer. Så stress hämmar detta enzym. Så när stress hämmar 1720-lyasenzymet i kroppen, kan det få hypofyssystemet att producera mer kortisol och orsaka fler problem som leder som påverkar individen. Så det är de två sätten som stress leder till mer kortisol direkt genom ACTH och indirekt genom att hämma 1720-lyas.

Inflammation är viktig i kroppen eftersom den också har en tvåvägsväg, eftersom den kan påverka dessa vägar på samma sätt som stress gör. Inflammation kan hämma 1720-lyasenzymet, vilket gör att kroppen är pro-inflammatorisk och kan stimulera aromatas. Liksom stress, när kroppen hanterar inflammation, stimulerar de pro-inflammatoriska cytokinerna aromatasenzymer för att orsaka en ökning av östrogenbildningen. När detta händer låter det läkarna märka varför deras patienter är alltför stressade och har inflammatoriska markörer i tarmen, musklerna och lederna. Till den punkten kan inflammation också öka ett enzym som kallas 5alfa-reduktas. Nu orsakar 5alfa-reduktas bildandet av ett hormon som heter dihydrotestosteron (den aktiva formen av testosteron i andra kroppsceller än musklerna, vilket orsakar håravfall. Så insulin, stress och inflammation bidrar till håravfall eftersom insulin har samma effekt. Insulin eller blodsocker ger kroppen energi att röra sig under dagen. När individer har för mycket eller för lite insulin i kroppen, kan det leda till insulinresistens, vilket kan relateras till metabolt syndrom i samband med håravfall.

Holistiska metoder för hormoner

Dr Alex Jimenez, DC, presenterar: Hur spelar insulin, kortisol och inflammation sin roll i sköldkörteln? Tja, alla dessa hormoner hjälper till att göra kroppen funktionell. När sköldkörteln har ett underliggande tillstånd som hypo eller hypertyreos, kan det få kroppen att över- eller underproducera hormoner för att reglera sunda normala kroppsfunktioner. Så denna framåtmatningscykel kan orsaka att individen har olika problem som påverkar sin kropp på grund av hormonell dysfunktion. Denna kombination av insulinresistens, högt insulin, viktökning och stress påverkar många patienter och orsakar metabolt syndrom. För att normalisera hormonell funktion måste vi titta på alla dessa faktorer som driver hormonell dysfunktion hos patienter.

När man går på hormonbehandling är det viktigt att känna till de olika nutraceuticals och botanicals eftersom det tidigare kallades en livsstilsförändring förr i tiden. På en hälsoklinik kan specifika neutraceutika och botaniska ämnen påverka östrogenbildningen genom enzymet aromatas. Men olika faktorer som sjukdomar, mediciner, toxiner och förhöjt insulin kan också öka aromatasenzymer, vilket leder till mer östrogen i kroppen. Och då gör sjukdomar, mediciner och gifter samma sak. En forskningsstudie avslöjar att när män och kvinnor interagerar, sjunker mäns kognitiva prestation, följt upp med ett möte mellan sex. Detta kan förändra hur hormon fungerar i kroppen när det sker förändringar i formell funktion som kan påverka det centrala nervsystemets kognitiva funktion i kroppen.

När medelålderspatienter blir undersökta av sin läkare kan resultaten visa om de har förhöjt insulin, en ökad stress och om det finns inflammation i kroppen. Detta gör att läkarna kan arbeta med associerade specialister för att utveckla en behandlingsplan som vänder sig till patienten för att påbörja små förändringar i sin hälsa och välbefinnande resa.

Villkor