Back Clinic Ischias Kiropraktik Team. Dr. Alex Jimenez organiserade en mängd olika artikelarkiv förknippade med ischias, en vanlig och ofta rapporterad serie av symtom som drabbar en majoritet av befolkningen. Ischiasvärk kan variera kraftigt. Det kan kännas som en mild stickning, dov värk eller brännande känsla. I vissa fall är smärtan svår nog att göra en person oförmögen att röra sig. Smärtan uppstår oftast på ena sidan.
Ischias uppstår när det finns tryck eller skada på ischiasnerven. Denna nerv börjar i nedre delen av ryggen och löper ner på baksidan av varje ben eftersom den styr musklerna på baksidan av knät och underbenet. Det ger också känsla på baksidan av låret, en del av underbenet och fotsulan. Dr Jimenez förklarar hur ischias och dess symtom kan lindras genom användning av kiropraktisk behandling. För mer information är du välkommen att kontakta oss på (915) 850-0900 eller sms för att ringa Dr. Jimenez personligen på (915) 540-8444.
För individer som hanterar ischias, kan icke-kirurgiska behandlingar som kiropraktisk vård och akupunktur minska smärta och återställa funktionen?
Beskrivning
Människokroppen är en komplex maskin som gör att värden kan vara rörlig och stabil när den vilar. Med olika muskelgrupper i de övre och nedre kroppsdelarna tjänar de omgivande musklerna, senor, nerver och ligament ett syfte för kroppen eftersom de alla har specifika uppgifter för att hålla värden funktionell. Men många individer har utvecklat olika vanor som orsakar ansträngande aktiviteter som orsakar upprepade rörelser i deras muskler och nerver och påverkar deras rörelseapparat. En av de nerver som många individer har hanterat med smärta är ischiasnerven, som orsakar många problem i underkroppens extremiteter och, när den inte behandlas direkt, leder till smärta och funktionshinder. Lyckligtvis har många individer sökt icke-kirurgiska behandlingar för att minska ischias och återställa kroppsfunktionen till individen. Dagens artikel fokuserar på att förstå ischias och hur icke-kirurgiska terapier som kiropraktisk vård och akupunktur kan hjälpa till att minska de ischiasliknande effekterna som orsakar överlappande riskprofiler i underkroppens extremiteter. Vi diskuterar med certifierade medicinska leverantörer som konsoliderar med våra patienters information för att bedöma hur ischias ofta är korrelerad med miljöfaktorer som orsakar dysfunktion i kroppen. Vi informerar och vägleder också patienter om hur olika icke-kirurgiska behandlingar kan hjälpa till att minska ischias och dess samhörande symtom. Vi uppmuntrar också våra patienter att ställa sina associerade läkare många intrikata och viktiga frågor om att införliva olika icke-kirurgiska terapier som en del av deras dagliga rutin för att minska chanserna och effekterna av ischias från att återvända. Dr Jimenez, DC, inkluderar denna information som en akademisk tjänst. Villkor.
Förstå ischias
Känner du ofta utstrålande smärta som går ner för ett eller båda benen när du sitter ner en längre period? Hur ofta har du upplevt stickningar som får dig att skaka på benet för att minska effekten? Eller har du märkt att sträckning av benen orsakar tillfällig lättnad? Även om dessa överlappande smärtsymtom kan påverka de nedre extremiteterna, kan många individer tro att det är ländryggssmärta, men i själva verket är det ischias. Ischias är ett vanligt muskuloskeletalt tillstånd som drabbar många människor över hela världen genom att orsaka smärta i ischiasnerven och stråla ner till benen. Ischiasnerven är central för att ge direkt och indirekt motorisk funktion till benmusklerna. (Davis et al., 2024) När ischiasnerven är komprimerad uppger många människor att smärtan kan variera i intensitet, åtföljd av symtom som stickningar, domningar och muskelsvaghet som kan påverka en persons förmåga att gå och fungera.
Men några av de grundläggande orsakerna som leder till utvecklingen av ischias kan spela in i den faktor som orsakar smärtan i de nedre extremiteterna. Flera inneboende och miljöfaktorer är ofta associerade med ischias, vilket orsakar kompression av ländnervens rot på ischiasnerven. Faktorer som dåligt hälsotillstånd, fysisk stress och yrkesarbete är korrelerade med utvecklingen av ischias och kan påverka en persons rutin. (Gimenez-Campos et al., 2022) Dessutom kan några av grundorsakerna till ischias inkludera muskuloskeletala tillstånd som diskbråck, bensporre eller spinal stenos, vilket kan korrelera med dessa inneboende och miljöfaktorer som kan minska många individers rörlighet och livskvalitet. (Zhou et al., 2021) Detta får många individer att söka behandlingar för att lindra ischiassmärta och dess relaterade symtom. Medan smärtan som orsakas av ischias kan variera, söker många individer ofta icke-kirurgiska behandlingar för att lindra deras obehag och smärta från ischias. Detta tillåter dem att införliva effektiva lösningar för att hantera ischias.
Beyond Adjustments: Kiropraktik & Integrativ sjukvård- Video
Kiropraktisk vård för ischias
När det gäller att söka icke-kirurgiska behandlingar för att minska ischias, kan icke-kirurgiska behandlingar minska de smärtliknande effekterna samtidigt som de hjälper till att återställa kroppsfunktion och rörlighet. Samtidigt skräddarsys icke-kirurgiska behandlingar efter individens smärta och kan integreras i en persons rutin. Vissa icke-kirurgiska behandlingar som kiropraktisk vård är utmärkta för att minska ischias och dess associerade smärtsymtom. Kiropraktisk vård är en form av icke-kirurgisk terapi som fokuserar på att återställa kroppens ryggradsrörelse samtidigt som kroppens funktion förbättras. Kiropraktisk vård använder mekaniska och manuella tekniker för ischias för att justera ryggraden och hjälpa kroppen att läka naturligt utan operation eller medicinering. Kiropraktisk vård kan hjälpa till att minska det intradiskala trycket, öka höjden mellan kotdiskutrymmet och förbättra rörelseomfånget i de nedre extremiteterna. (Gudavalli et al., 2016) När man har att göra med ischias kan kiropraktisk vård lindra det onödiga trycket på ischiasnerven och hjälpa till att minska risken för återfall genom på varandra följande behandlingar.
Effekterna av kiropraktisk vård för ischias
Några av effekterna av kiropraktisk vård för att minska ischias kan ge insikt till personen eftersom kiropraktorer arbetar med associerade medicinska leverantörer för att utforma en personlig plan för att lindra de smärtliknande symtomen. Många människor som använder kiropraktisk vård för att minska effekterna av ischias kan inkorporera sjukgymnastik för att stärka de svaga musklerna som omger nedre delen av ryggen, stretcha för att förbättra flexibiliteten och vara mer uppmärksam på vilka faktorer som orsakar ischiassmärta i deras nedre extremiteter. Kiropraktisk vård kan vägleda många människor till korrekt affischergonomi och olika övningar för att minska risken för att ischias återvänder samtidigt som de ger positiva effekter på underkroppen.
Akupunktur för ischias
En annan form av icke-kirurgisk behandling som kan bidra till att minska de smärtliknande effekterna av ischias är akupunktur. Som en nyckelkomponent i traditionell kinesisk medicin innebär akupunkturterapi att proffs placerar tunna, solida nålar på specifika punkter på kroppen. När det gäller att För att minska ischias kan akupunkturbehandling utöva smärtstillande effekter på kroppens akupunkter, reglera mikroglia och modulera vissa receptorer längs smärtvägen till nervsystemet. (Zhang et al., 2023) Akupunkturterapi fokuserar på att återställa kroppens naturliga energiflöde eller Qi för att främja läkning.
Effekterna av akupunktur för ischias
När det gäller effekterna av akupunkturbehandling för att minska ischias, kan akupunkturterapi hjälpa till att minska smärtsignalerna som ischias producerar genom att ändra hjärnsignalen och omdirigera motsvarande motoriska eller sensoriska störningar i det drabbade området. (Yu et al., 2022) Dessutom kan akupunkturbehandling bidra till att ge smärtlindring genom att frigöra endorfiner, kroppens naturliga smärtstillande medel, till den specifika akupunkten som korrelerar med ischiasnerven, vilket minskar inflammation runt ischiasnerven och på så sätt lindra tryck och smärta och hjälpa till att förbättra nervfunktionen. Både kiropraktisk vård och akupunktur erbjuder värdefulla icke-kirurgiska behandlingsalternativ som kan ge stöd i läkningsprocessen och minska smärta orsakad av ischias. När många människor har att göra med ischias och letar efter många lösningar för att minska de smärtliknande effekterna, kan dessa två icke-kirurgiska behandlingar hjälpa många människor att ta itu med de bakomliggande orsakerna till ischias, förbättra kroppens naturliga läkningsprocess och hjälpa till att ge betydande lindring från smärtan.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). En systematisk översikt och metaanalys av effektiviteten och biverkningarna av gabapentin och pregabalin för ischiassmärta. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016). Kiropraktisk distraktion Spinal Manipulation on Postsurgical Continued Low Back and Radicular Pain Patients: A Retrospective Case Series. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Effekten och säkerheten för akupunkturbehandling för ischias: En systematisk översikt och metaanalys av randomiserade kontrollerade spår. Främre Neurosci, 171097830 doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021). Orsakssammanslutningar av fetma med intervertebral degeneration, ländryggssmärta och ischias: A Two-Sample Mendelian Randomization Study. Front Endocrinol (Lausanne), 12740200 doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
När ischias eller annan utstrålande nervsmärta uppträder, kan lära sig att skilja på nervsmärta och olika typer av smärta hjälpa individer att känna igen när spinalnerverrötter är irriterade eller komprimerade eller allvarligare problem som kräver läkarvård?
Spinalnervrötter och dermatomer
Spinaltillstånd som diskbråck och stenos kan leda till utstrålande smärta som går ner för en arm eller ett ben. Andra symtom inkluderar svaghet, domningar och/eller skjutande eller brännande elektriska förnimmelser. Den medicinska termen för symtom på klämda nerver är radikulopati (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020). Dermatom kan bidra till irritation i ryggmärgen, där nervrötterna orsakar symtom i rygg och armar och ben.
Anatomi
Ryggmärgen har 31 segment.
Varje segment har nervrötter till höger och vänster som tillhandahåller motoriska och sensoriska funktioner till extremiteterna.
De främre och bakre kommunicerande grenarna kombineras för att bilda spinalnerverna som lämnar kotkanalen.
De 31 ryggradssegmenten resulterar i 31 ryggradsnerver.
Var och en överför sensorisk nervinmatning från en specifik hudregion på den sidan och området av kroppen.
Dessa regioner kallas dermatom.
Förutom den första cervikala spinalnerven finns dermatom för varje spinalnerv.
Spinalnerverna och deras tillhörande dermatom bildar ett nätverk över hela kroppen.
Syfte med dermatomer
Dermatom är kropps-/hudområdena med sensorisk input tilldelad individuella spinalnerver. Varje nervrot har ett tillhörande dermatom, och olika grenar försörjer varje dermatom från den enda nervroten. Dermatom är vägar genom vilka sensationell information i huden överför signaler till och från det centrala nervsystemet. Förnimmelser som känns fysiskt, som tryck och temperatur, överförs till centrala nervsystemet. När en nervrot i ryggraden blir hoptryckt eller irriterad, vanligtvis för att den kommer i kontakt med en annan struktur, resulterar det i radikulopati. (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020).
radiculopathy
Radikulopati beskriver symtom som orsakas av en nerv i kläm längs ryggraden. Symtom och förnimmelser beror på var nerven kläms och omfattningen av kompressionen.
Cervikal
Detta är ett syndrom av smärta och/eller sensorimotoriska brister när nervrötter i nacken komprimeras.
Det visar sig ofta med smärta som går nerför ena armen.
Individer kan också uppleva elektriska förnimmelser som nålar, stötar och brännande känsla, såväl som motoriska symtom som svaghet och domningar.
Lumbar
Denna radikulopati beror på kompression, inflammation eller skada på en ryggradsnerv i nedre delen av ryggen.
Känslor av smärta, domningar, stickningar, elektriska eller brännande förnimmelser och motoriska symtom som svaghet i ett ben är vanliga.
Diagnos
En del av en fysisk undersökning av radikulopati är att testa dermatomerna för känsel. Läkaren kommer att använda specifika manuella tester för att bestämma ryggradsnivån från vilken symtomen kommer. Manuella undersökningar åtföljs ofta av diagnostiska avbildningstester som MR, som kan visa avvikelser i spinalnervens rot. En fullständig fysisk undersökning kommer att avgöra om spinalnervens rot är källan till symtomen.
Behandling av underliggande orsaker
Många ryggsjukdomar kan behandlas med konservativa terapier för att ge effektiv smärtlindring. För ett diskbråck, till exempel, kan individer rekommenderas att vila och ta en icke-steroid antiinflammatorisk medicin. Akupunktur, sjukgymnastik, kiropraktik, icke-kirurgisk dragkraft, eller dekompressionsterapier kan också föreskrivas. För svår smärta kan individer erbjudas en epidural steroidinjektion som kan ge smärtlindring genom att minska inflammationen. (American Academy of Orthopedic Surgeons: OrthoInfo. 2022) För spinal stenos kan en leverantör först fokusera på fysioterapi för att förbättra den övergripande konditionen, stärka mag- och ryggmusklerna och bevara rörelse i ryggraden. Smärtstillande mediciner, inklusive NSAID och kortikosteroidinjektioner, kan minska inflammation och lindra smärta. (American College of Rheumatology. 2023) Fysioterapeuter tillhandahåller olika terapier för att minska symtomen, inklusive manuell och mekanisk dekompression och dragkraft. Kirurgi kan rekommenderas för fall av radikulopati som inte svarar på konservativa behandlingar.
Skadamedicinsk kiropraktik och funktionell medicin Klinikens vårdplaner och kliniska tjänster är specialiserade och fokuserade på skador och den fullständiga återhämtningsprocessen. Våra verksamhetsområden inkluderar Wellness & Nutrition, Kronisk smärta, Personskada, Bilolycksvård, Arbetsskador, Ryggskada, Ländryggssmärta, Nacksmärta, Migränhuvudvärk, Idrottsskador, Svår ischias, Skolios, Komplexa diskbråck, Fibromyalgi, Kronisk Smärta, komplexa skador, stresshantering, funktionella medicinska behandlingar och vårdprotokoll inom räckvidden. Vi fokuserar på att återställa normala kroppsfunktioner efter trauma och mjukdelsskador med hjälp av specialiserade kiropraktiska protokoll, friskvårdsprogram, funktionell och integrerad kost, smidighet och rörlighet Konditionsträning och rehabiliteringssystem för alla åldrar. Om individen behöver annan behandling kommer de att remitteras till en klinik eller läkare som är bäst lämpad för deras tillstånd. Dr. Jimenez har samarbetat med de bästa kirurgerna, kliniska specialisterna, medicinska forskare, terapeuter, tränare och ledande rehabiliteringsleverantörer för att föra El Paso, de bästa kliniska behandlingarna, till vårt samhälle.
Återta din rörlighet: Kiropraktisk vård för återhämtning av ischias
För individer som upplever eller hanterar ländryggssmärta och/eller ischias, kan behandling av ländryggen hjälpa till att ge konsekvent lindring?
Ländryggen
Lumbaltraktionsterapi för ländryggssmärta och ischias kan vara ett behandlingsalternativ för att hjälpa till att återställa rörlighet och flexibilitet och säkert stödja en individs återgång till en optimal aktivitetsnivå. Det kombineras ofta med riktad terapeutisk träning. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020) Tekniken sträcker ut utrymmet mellan kotorna i nedre ryggraden, vilket lindrar smärta i nedre delen av ryggen.
Traktion i ländryggen eller ländryggen hjälper till att separera utrymmena mellan kotorna.
Att separera benen återställer cirkulationen och hjälper till att lindra trycket på klämda nerver som ischiasnerven, vilket minskar smärta och förbättrar rörligheten.
Forskning
Forskare säger att ländryggens dragkraft med träning inte förbättrade individuella resultat jämfört med fysioterapiövningar på egen hand (Anne Thackeray et al., 2016). Studien undersökte 120 deltagare med ryggsmärtor och nervrotspåverkan som valdes slumpmässigt ut för att genomgå ländryggsdrag med övningar eller enkla övningar mot smärta. Extensionsbaserade övningar fokuserade på att böja ryggraden bakåt. Denna rörelse anses vara effektiv för personer med ryggsmärtor och klämda nerver. Resultaten indikerade att att lägga till ländryggsdragkraft till fysioterapiövningar inte gav signifikanta fördelar jämfört med förlängningsbaserad träning enbart för ryggsmärtor. (Anne Thackeray et al., 2016)
En studie från 2022 visade att ländryggsdragning är till hjälp för personer med ländryggssmärta. Studien undersökte två olika tekniker för ländryggsdrag och fann att ländryggsdrag med variabel kraft och högkrafts ländryggsdrag hjälpte till att lindra smärta i nedre delen av ryggen. Högkraftigt ländryggsgrepp visade sig också minska funktionshinder. (Zahra Masood et al., 2022) En annan studie fann att ländryggens dragkraft förbättrar rörelseomfånget i testet med raka benhöjningar. Studien undersökte olika dragkrafter på diskbråck. Alla nivåer förbättrade individernas rörelseomfång, men inställningen för en halv kroppsvikts dragkraft var förknippad med den mest signifikanta smärtlindringen. (Anita Kumari et al., 2021)
Behandlning
För personer med enbart ländryggssmärta kan träning och postural korrigering vara allt som behövs för att ge lindring. Forskning bekräftar att fysioterapiövningar kan hjälpa till att minska smärta och förbättra rörligheten (Anita Slomski 2020). En annan studie visade på vikten av centralisering ischias symtom under repetitiva rörelser. Centralisering flyttar smärtan tillbaka till ryggraden, vilket är ett positivt tecken på att nerverna och diskarna läker och uppstår under terapeutisk träning. (Hanne B. Albert et al., 2012) En kiropraktor och ett sjukgymnastteam kan utbilda patienter om att förebygga ryggsmärta. Kiropraktorer och sjukgymnaster är kroppsrörelseexperter som kan visa vilka övningar som är bäst för ditt tillstånd. Att starta ett träningsprogram som centraliserar symtomen kan hjälpa individer att snabbt och säkert återgå till sin normala livsstil. Rådfråga en vårdgivare innan du påbörjar något träningsprogram för ryggsmärtor.
Rörelsemedicin: Kiropraktik
Referensprojekt
Cheng, YH, Hsu, CY och Lin, YN (2020). Effekten av mekanisk dragkraft på ländryggssmärta hos patienter med hernierade intervertebrala diskar: en systemisk översyn och metaanalys. Klinisk rehabilitering, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD, & Brennan, GP (2016). Effektiviteten av mekanisk dragkraft bland undergrupper av patienter med ländryggssmärta och bensmärta: en randomiserad studie. The Journal of ortopedic and sports fysioterapi, 46(3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A., & Shakeel, R. (2022). Effekt av ländryggsdrag på diskogen ländryggssmärta med hjälp av variabla krafter. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 72(3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH, & Khan, M. (2021). Effekter av en femtedel, en tredjedel och en halv av den kroppsviktiga ländryggen på höjningstestet för raka ben och smärta hos patienter med prolaps mellan kotskivor: en randomiserad kontrollerad studie. BioMed research international, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). Tidig sjukgymnastik lindrar ischias funktionshinder och smärta. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E., & Manniche, C. (2012). Centralisering hos patienter med ischias: är smärtreaktioner på upprepade rörelser och positionering associerade med resultat eller typer av diskskador?. European spine journal: officiell publikation av European Spine Society, European Spinal Deformity Society och European Section of the Cervical Spine Research Society, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
Kan icke-kirurgiska behandlingar som akupunktur och spinal dekompression ge lindring till individer som hanterar ischias?
Beskrivning
När många individer börjar känna smärta rinna ner för benen efter en lång dag av aktiviteter, gör det att de har begränsad rörlighet och svårt att hitta en plats att vila på. Många människor tror att de bara har att göra med smärta i benen, men det kan vara mer av ett problem eftersom de inser att det inte bara är smärtan i benen de upplever utan det är ischias. Även om denna långa nerv kommer från nedre delen av ryggen och går ner till benen, kan den ge efter för smärta och obehag när diskbråck eller muskler pressar ihop och förvärrar nerven. När detta händer kan det påverka en persons rörlighet och livskvalitet, vilket får dem att söka behandling för att minska smärtan från ischias. Lyckligtvis har alternativa terapier som akupunktur och ryggradsdekompression använts för att inte bara minimera ischiassmärta utan också ge positiva, fördelaktiga resultat. Dagens artikel tittar på ischias, hur spinal dekompression och akupunktur kan lindra ischias, och hur integrering av dessa två icke-kirurgiska behandlingar kan leda till fördelaktiga resultat. Vi pratar med certifierade medicinska leverantörer som konsoliderar våra patienters information för att bedöma hur ischias avsevärt kan påverka en persons välbefinnande och livskvalitet. Vi informerar och vägleder även patienter om hur integration av akupunkturterapi och ryggradsdekompression kan minska ischias positivt. Vi uppmuntrar våra patienter att ställa sina associerade läkare intrikata och viktiga frågor om att införliva icke-kirurgiska behandlingar i en friskvårdsrutin för att lindra ischias och dess symtom. Dr Jimenez, DC, inkluderar denna information som en akademisk tjänst. Villkor.
Förstå ischias
Upplever du ofta domningar eller stickningar från nedre delen av ryggen till benen? Känner du att din gång är ur balans? Eller har du sträckt på benen efter att ha suttit en stund, vilket ger tillfällig avlastning? Medan ischiasnerven spelar en avgörande roll för motorisk funktion i benen, kan det orsaka smärta när olika faktorer, såsom diskbråck och till och med graviditet, börjar förvärra nerven. Ischias är ett övervägande smärttillstånd som ofta felmärks som ländryggssmärta eller radikulär bensmärta på grund av dessa två muskuloskeletala tillstånd. Dessa är komorbiditeter och kan förvärras av enkla vändningar. (Davis et al., 2024)
Dessutom, när många individer gör repetitiva rörelser eller hanterar degenerativa förändringar i ryggraden, är ryggradsskivorna mer benägna att få bråck. De kan trycka på ryggradsnerverna, vilket gör att neuronsignalerna framkallar smärta och obehag i de nedre extremiteterna. (Zhou et al., 2021) Samtidigt kan ischias vara både spinala och extraspinala källor i ländryggsregionen, vilket gör att många individer har ständig smärta och söker lindring. (Siddiq et al., 2020) När ischiassmärta börjar påverka en persons nedre extremiteter, vilket orsakar rörlighetsproblem, söker många människor behandlingar för att minska de smärtliknande effekterna av ischias.
The Science of Motion-Video
Akupunktur för att minska ischiassmärta
När det gäller behandling av ischias kan många människor undersöka icke-kirurgiska behandlingar på grund av dess prisvärdhet och effektivitet för att minska ischias och dess associerade smärtliknande symtom. Icke-kirurgiska behandlingar kan anpassas till individens smärta och kombineras för att återställa en persons livskvalitet. Två icke-kirurgiska behandlingar som kan hjälpa till att minska ischias är akupunktur och spinal dekompression. Akupunktur har en lång historia av att ge betydande positiva effekter på att sänka ischiassmärta och förbättra en persons livskvalitet. (Yuan et al., 2020) Högutbildade yrkesmän från Kina använder akupunktur och använder små solida nålar för att ge omedelbar lindring från ischias associerade symtom. Detta beror på att akupunktur utövar smärtstillande effekter genom att reglera mikrogliaaktivering, hämma kroppens naturliga inflammatoriska svar och modulera receptorer längs smärtbanan i nervsystemet. (Zhang et al., 2023) Till denna punkt kan akupunktur stimulera kroppens akupunkter för att återställa balansen.
Effekterna av akupunktur
En av effekterna av akupunktur för att lindra ischias är att den kan minska smärtintensiteten genom att förändra hjärnans aktivitetsmönster när smärtreceptorerna störs. (Yu et al., 2022) Dessutom, när akupunktörer börjar stimulera nerverna i musklerna och vävnaderna, frigör de endorfiner och andra neurohumorala faktorer som hjälper till att förändra smärtprocessen i nervsystemet. Akupunktur hjälper till att minska inflammation samtidigt som den förbättrar muskelstelhet och ledrörlighet genom att öka mikrocirkulationen för att minska svullnad samtidigt som den blockerar ischiassmärta från att påverka de nedre extremiteterna.
Spinal dekompression för att lindra ischiassmärta
En annan form av icke-kirurgisk behandling är spinal dekompression, och det kan bidra till att minska effekterna av ischias och dess associerade smärtsymtom. Spinal dekompression använder ett dragbord för att försiktigt sträcka ryggraden för att skapa ett undertryck i ryggradsskivan och frigöra de drabbade nerverna. För ischiasindivider lindrar denna icke-kirurgiska behandling ischiasnerven eftersom ryggradsdekompression hjälper till att minska smärtintensiteten och förbättra rörlighetsfunktionen i de nedre extremiteterna. (Choi et al., 2022) Huvudsyftet med spinal dekompression är att skapa utrymme i ryggradskanalen och neurala strukturer för att frigöra den förvärrade ischiasnerven från att orsaka mer smärta. (Burkhard et al., 2022)
Effekterna av spinal dekompression
Många individer kan börja känna lättnad från att införliva spinal dekompression i sin välbefinnandebehandling. Denna icke-kirurgiska behandling främjar vätskor och näringsämnen till ryggradsdisken för att kickstarta kroppens naturliga läkningsprocess. När ryggraden försiktigt sträcks ut blir det mindre tryck på ischiasnerverna, vilket kan lindra smärtan och förbättra rörligheten. Dessutom kommer många individer att känna sin flexibilitet och rörlighet tillbaka i ländryggen.
Integrering av akupunktur och spinal dekompression för lindring
Så när många människor börjar integrera spinal dekompression och akupunktur som ett holistiskt och icke-kirurgiskt tillvägagångssätt för att lindra ischias, är resultaten och fördelarna positiva. Medan spinal dekompression riktar sig mot den mekaniska läkningen av ryggradsskivan och minskar nervtrycket, fokuserar akupunktur på att lindra smärtan och minska inflammation på en systemisk nivå. Detta förbättrar kroppens naturliga läkningsprocess och erbjuder en synergistisk effekt för att förbättra behandlingsresultaten. Icke-kirurgiska behandlingar som akupunktur och spinal dekompression kan ge ett hoppfullt resultat för många individer som söker lindring från sin ischiassmärta utan att tillgripa kirurgiska ingrepp. Dessa behandlingar tillåter individen att återfå sin rörlighet i sina nedre extremiteter, minska smärta och förbättra sin livskvalitet genom att göra människor mer uppmärksamma på sina kroppar och minska risken för att ischias kommer tillbaka. Genom att göra det kan många individer leva en hälsosammare och smärtfri livsstil.
Referensprojekt
Burkhard, MD, Farshad, M., Suter, D., Cornaz, F., Leoty, L., Furnstahl, P., & Spirig, JM (2022). Spinal dekompression med patientspecifika guider. Ryggrad J, 22(7), 1160-1168. doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, PB (2022). Effekt av icke-kirurgisk dekompression av ryggraden på intensiteten av smärta och diskbråcksvolym i subakut lumbal diskbråck. International Journal of Clinical Practice, 20226343837 doi.org/10.1155/2022/6343837
Yuan, S., Huang, C., Xu, Y., Chen, D., & Chen, L. (2020). Akupunktur för diskbråck i ländryggen: Protokoll för en systematisk översikt och metaanalys. Medicin (Baltimore), 99(9), e19117. doi.org/10.1097/MD.0000000000019117
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Effekten och säkerheten för akupunkturbehandling för ischias: En systematisk översikt och metaanalys av randomiserade kontrollerade spår. Främre Neurosci, 171097830 doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021). Orsakssammanslutningar av fetma med intervertebral degeneration, ländryggssmärta och ischias: A Two-Sample Mendelian Randomization Study. Front Endocrinol (Lausanne), 12740200 doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Individer som upplever skottlossning, värkande smärta i de nedre extremiteterna och intermittent bensmärta kan lida av neurogen claudicatio. Kan kunskap om symtomen hjälpa vårdgivare att utveckla en effektiv behandlingsplan?
Neurogen Claudication
Neurogen claudicatio uppstår när spinalnerverna komprimeras i ländryggen eller nedre ryggraden, vilket orsakar intermittent bensmärta. Komprimerade nerver i ländryggen kan orsaka bensmärta och kramper. Smärtan förvärras vanligtvis med specifika rörelser eller aktiviteter som att sitta, stå eller böja sig bakåt. Det är också känt som pseudoklaudikation när utrymmet inom ländryggen blir smalare. Ett tillstånd som kallas lumbal spinal stenos. Emellertid är neurogen claudicatio ett syndrom eller en grupp av symtom som orsakas av en klämd ryggradsnerv, medan spinal stenos beskriver förträngningen av ryggradspassagerna.
Symptom
Neurogena claudicatio symtom kan inkludera:
Kramp i benen.
Domningar, stickningar eller brännande känsla.
Ben trötthet och svaghet.
En känsla av tyngd i benet/benen.
Skarp, skjutande eller värkande smärta som sträcker sig in i de nedre extremiteterna, ofta i båda benen.
Det kan också vara smärta i nedre delen av ryggen eller rumpan.
Neurogen claudicatio skiljer sig från andra typer av bensmärta, eftersom smärtan växlar – upphör och börjar slumpmässigt och förvärras med specifika rörelser eller aktiviteter. Att stå, gå, gå nedför trappor eller böja sig bakåt kan utlösa smärta, medan sittande, klättring i trappor eller lutar sig framåt tenderar att lindra smärta. Men varje fall är olika. Med tiden kan neurogen claudicatio påverka rörligheten eftersom individer försöker undvika aktiviteter som orsakar smärta, inklusive träning, lyft av föremål och långvarig promenad. I svåra fall kan neurogen claudicatio göra det svårt att sova.
Neurogen claudicatio och ischias är inte samma sak. Neurogen claudicatio innebär nervkompression i den centrala kanalen i ländryggen, vilket orsakar smärta i båda benen. Ischias involverar komprimering av nervrötter som kommer ut från sidorna av ländryggen, vilket orsakar smärta i ena benet. (Carlo Ammendolia, 2014)
Med neurogen claudicatio är komprimerade spinalnerver den underliggande orsaken till bensmärtan. I många fall är virkesryggradsstenos – LSS orsaken till klämd nerv. Det finns två typer av lumbal spinal stenos.
Central stenos är den främsta orsaken till neurogen claudicatio. Med denna typ smalnar den centrala kanalen i ländryggen, som hyser ryggmärgen, ihop, vilket orsakar smärta i båda benen.
Lumbal spinal stenos kan förvärvas och utvecklas senare i livet på grund av ryggradsförsämring.
Medfödd betyder att individen föds med tillståndet.
Båda kan leda till neurogen claudicatio på olika sätt.
Foramenstenos är en annan typ av lumbal spinal stenos som orsakar förträngning av utrymmen på vardera sidan av ländryggen där nervrötter förgrenar sig från ryggmärgen. Den associerade smärtan är annorlunda genom att den är antingen i höger eller vänster ben.
Smärtan motsvarar den sida av ryggmärgen där nerverna kläms.
Förvärvad Lumbal Spinal Stenosis
Lumbal spinal stenos förvärvas vanligtvis på grund av degeneration av ländryggen och tenderar att drabba äldre vuxna. Orsakerna till förträngningen kan vara:
Spinalt trauma, till exempel från en fordonskollision, arbets- eller sportskada.
Skivbråck.
Spinal osteoporos – slitageartrit.
Ankyloserande spondylit – en typ av inflammatorisk artrit som påverkar ryggraden.
Osteofyter – bensporrar.
Spinaltumörer – icke-cancer- och cancertumörer.
Medfödd ländryggsstenos
Medfödd lumbal spinal stenos innebär att en individ föds med avvikelser i ryggraden som kanske inte är uppenbara vid födseln. Eftersom utrymmet i ryggmärgskanalen redan är smalt, är ryggmärgen känslig för alla förändringar när individen åldras. Även individer med mild artrit kan uppleva symtom på neurogen claudicatio tidigt och utveckla symtom i 30- och 40-årsåldern istället för i 60- och 70-årsåldern.
Diagnos
Diagnos av neurogen claudicatio baseras till stor del på individens sjukdomshistoria, fysiska undersökning och avbildning. Den fysiska undersökningen och genomgången identifierar var smärtan uppträder och när. Vårdgivaren kan fråga:
Finns det en historia av smärta i nedre delen av ryggen?
Är smärtan i ett ben eller båda?
Är smärtan konstant?
Kommer och går smärtan?
Blir smärtan bättre eller värre när du står eller sitter?
Orsakar rörelser eller aktiviteter smärtsymptom och förnimmelser?
Finns det några vanliga förnimmelser när du går?
Behandlning
Behandlingar kan bestå av sjukgymnastik, spinalsteroidinjektioner och smärtstillande mediciner. Kirurgi är en sista utväg när alla andra terapier inte kan ge effektiv lindring.
Sjukgymnastik
A behandlingsplan kommer att involvera sjukgymnastik som inkluderar:
Daglig stretching
Förstärkning
Aeroba övningar
Detta kommer att hjälpa till att förbättra och stabilisera nedre ryggmusklerna och korrigera hållningsproblem.
Arbetsterapi kommer att rekommendera aktivitetsmodifieringar som orsakar smärtsymtom.
Detta inkluderar korrekt kroppsmekanik, energibesparing och att känna igen smärtsignaler.
Ryggstöd eller bälten kan också rekommenderas.
Spinal steroidinjektioner
Sjukvårdsleverantörer kan rekommendera epidurala steroidinjektioner.
Detta ger en kortisonsteroid till den yttersta delen av ryggraden eller epiduralrummet.
Smärtmediciner används för att behandla intermittent neurogen claudicatio. Dessa inkluderar:
Receptfria analgetika som acetaminophen.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID som ibuprofen eller naproxen.
Receptbelagda NSAID kan ordineras vid behov.
NSAID används vid kronisk neurogen smärta och bör endast användas vid behov.
Långvarig användning av NSAID kan öka risken för magsår, och överanvändning av paracetamol kan leda till levertoxicitet och leversvikt.
Kirurgi
Om konservativa behandlingar inte kan ge effektiv lindring och rörlighet och/eller livskvalitet påverkas, kan operation känd som laminektomi rekommenderas för att dekomprimera ländryggen. Proceduren kan utföras:
Laparoskopiskt – med små snitt, skop och kirurgisk instrumentering.
Öppen operation – med skalpell och suturer.
Under proceduren avlägsnas aspekter av kotan helt eller delvis.
För att ge stabilitet smälts benen ibland med skruvar, plattor eller stavar.
Framgångssiffrorna för båda är mer eller mindre desamma.
Mellan 85 % och 90 % av de personer som genomgår operationen uppnår långvarig och/eller permanent smärtlindring. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Rörelsemedicin: Kiropraktisk vård
Referensprojekt
Ammendolia C. (2014). Degenerativ lumbal spinal stenos och dess bedragare: tre fallstudier. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 58(3), 312–319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Spinal stenos och neurogen Claudication. [Uppdaterad 2023 augusti 13]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Tillgänglig från: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Effektiviteten av kirurgi kontra konservativ behandling för lumbal spinal stenos: En systemöversikt och metaanalys av randomiserade kontrollerade studier. International journal of surgery (London, England), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Kan behandlingsprotokoll för fysioterapi som syftar till att förbättra rörelseomfång och flexibilitet runt höften och lindra inflammation runt ischiasnerven hjälpa individer som upplever djup skinksmärta eller piriformis syndrom?
Djup rumpa smärta
Piriformis syndrom, ak .a. djup skinksmärta, beskrivs som irritation av ischiasnerven från piriformis-muskeln.
Piriformis är en liten muskel bakom höftleden i skinkan.
Den är cirka en centimeter i diameter och fungerar i höftledens yttre rotation eller utåtvändning.
Piriformismuskeln och senan ligger nära ischiasnerven, som förser de nedre extremiteterna med motoriska och sensoriska funktioner.
Beroende på en individs anatomiska variation av muskeln och senan:
De två korsar över, under eller genom varandra bakom höftleden i den djupa skinkan.
Detta förhållande tros irritera nerven, vilket leder till ischiassymptom.
Piriformis syndrom
Vid diagnosen piriformis syndrom, tros det att muskeln och senan binder till och/eller spasmer runt nerven, vilket orsakar irritation och smärtsymtom.
Teorin som stöds är att när piriformis-muskeln och dess sena stramar, blir ischiasnerven hoptryckt eller klämd. Detta minskar blodcirkulationen och irriterar nerven från trycket. (Shane P. Cass 2015)
Elektriska förnimmelser, stötar och smärtor färdas längs baksidan av den nedre extremiteten.
Domningar i nedre extremiteten.
Vissa individer utvecklar symtom abrupt, medan andra går igenom en gradvis ökning.
Diagnos
Läkare kommer att beställa röntgen-, MRI- och nervledningsstudier, vilket är normalt.
Eftersom piriformis syndrom kan vara utmanande att diagnostisera, kan vissa individer med mindre höftsmärta få en piriformis syndrom diagnos även om de inte har tillståndet. (Shane P. Cass 2015)
Det kallas ibland för djup skinksmärta. Andra orsaker till denna typ av smärta inkluderar rygg- och ryggproblem som:
Herniated skivor
Spinal stenos
Radikulopati – ischias
Höft bursit
En diagnos av piriformis syndrom ges vanligtvis när dessa andra orsaker elimineras.
Olika mediciner kan användas, men själva injektionen används för att bestämma den specifika platsen för obehaget.
När en injektion ges i piriformis-muskeln eller senan, administreras den ofta genom ultraljudsvägledning för att säkerställa att nålen levererar medicinen till rätt plats. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
Undvik aktiviteter som orsakar symtom i minst några veckor.
Sjukgymnastik
Betona att sträcka ut och stärka höftrotatormusklerna.
Icke-kirurgisk dekompression
Dra försiktigt i ryggraden för att frigöra eventuell kompression, vilket möjliggör optimal återfuktning och cirkulation och tar bort trycket från ischiasnerven.
Terapeutiska massagetekniker
För att slappna av och släppa muskelspänningar och öka cirkulationen.
Akupunktur
För att hjälpa till att slappna av piriformis muskel, ischiasnerven och det omgivande området.
Lindra smärta.
Kiropraktiska justeringar
Omställning balanserar ryggraden och muskuloskeletala systemet för att lindra smärta.
Antiinflammatorisk medicinering
För att minska inflammation runt senan.
Kortisoninjektioner
Injektioner används för att minska inflammation och svullnad.
Botulinumtoxininjektion
Injektioner av botulinumtoxin förlamar muskeln för att lindra smärta.
Kirurgi
Kirurgi kan utföras i sällsynta fall för att lossa piriformis senan, känd som en piriformis release. (Shane P. Cass 2015)
Kirurgi är en sista utväg när konservativa behandlingar har prövats i minst 6 månader med liten eller ingen lättnad.
Återhämtningen kan ta flera månader.
Ischias orsaker och behandling
Referensprojekt
Cass SP (2015). Piriformis syndrom: en orsak till icke-diskogen ischias. Aktuella idrottsmedicinska rapporter, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovic, D., Peng, P., & van Zundert, A. (2013). Kort recension: piriformis syndrom: etiologi, diagnos och hantering. Canadian journal of anesthesia = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
För individer som överväger akupunktur för lindring och behandling av ischias, kan veta hur det fungerar och vad man kan förvänta sig under en session hjälpa till att fatta beslutet?
Akupunktur Ischias behandlingssession
Akupunktur för ischias är en säker och effektiv medicinsk behandling för att lindra och hantera smärtsymtom. Studier tyder på att det är lika effektivt som andra behandlingsstrategier och orsakar färre biverkningar. (Zhihui Zhang et al., 2023) Frekvensen av akupunktur för att lindra ischiassmärta beror på tillståndets svårighetsgrad och skadan, men många rapporterar förbättring inom två till tre veckor. (Fang-Ting Yu et al., 2022)
Nålplacering
Cirkulationsproblem kan göra att kroppens energi stagnerar i en eller flera meridianer/kanaler, vilket leder till smärta i och runt omgivningen. (Wei-Bo Zhang et al., 2018)
Syftet med akupunktur är att återställa optimal cirkulation genom att stimulera specifika punkter i kroppen som kallas akupunkter.
Tunna, sterila nålar stimulerar akupunkterna för att aktivera kroppens naturliga läkningsförmåga och lindra smärta. (Heming Zhu 2014)
Vissa utövare använder elektroakupunktur – en mild, mild elektrisk ström appliceras på nålarna och passerar genom vävnaderna för att aktivera nervsystemet. (Ruixin Zhang et al., 2014)
Akupunkter
Akupunkturbehandling av ischias involverar specifika akupunkter längs meridianerna för urinblåsan och gallblåsan.
Blåsmeridian – BL
Blåsmeridianen/BL löper längs ryggen längs ryggraden, höfterna och benen. Akupunkterna inom meridianen för ischias inkluderar: (Fang-Ting Yu et al., 2022)
BL 23 -Shenshu – Placering på nedre delen av ryggen, nära njuren.
BL 25 – Dachangshu – Placering på nedre delen av ryggen.
BL 36 – Chengfu – Placering på baksidan av låret, strax under rumpan.
GB 30 – Huantiao – Placering på ryggen, där rumpan möter höfterna.
SE 34 – Yanglingquan – Placering på utsidan av benet, under knät.
SE 33 – Xiyangguan – Placering lateralt om knät, på sidan.
Stimulerande akupunkter i dessa meridianer ökar blodflödet till området, minskar inflammation och frigör endorfiner och andra smärtlindrande neurokemikalier för att lindra symtomen. (Ningcen Li et al., 2021) De specifika akupunkterna varierar beroende på symtom och grundorsaken. (Tiaw-Kee Lim et al., 2018)
Exempel patient
An exempel på ischiasbehandling med akupunktur: En patient med ihållande skottsmärta som sträcker sig ner på baksidan och sidan av benet. En standardbehandling består av följande:
Akupunktören går noggrant igenom patientens sjukdomshistoria och symtom och låter patienten peka på var smärtan sitter.
Sedan palperar de på och runt området för att hitta var smärtan förvärras och minskar och kommunicerar med patienten allt eftersom.
Beroende på platsen och svårighetsgraden kan de börja placera nålar i nedre delen av ryggen, med fokus på platsen för skadan.
Ibland är korsbenet inblandat, så akupunktören placerar nålar på dessa akupunkter.
De flyttar sig sedan till baksidan av benet och sätter in nålar.
Nålarna hålls kvar i 20-30 minuter.
Akupunktören lämnar rummet eller behandlingsområdet men checkar in regelbundet.
Patienten kan känna värme, stickningar eller lätt tyngd, vilket är ett normalt svar. Det är här patienterna rapporterar en lugnande effekt. (Shilpadevi Patil et al., 2016)
Nålarna tas försiktigt bort.
Patienten kan känna sig djupt avslappnad och kommer att få rådet att resa sig långsamt för att undvika yrsel.
Det kan vara ömhet, rodnad eller blåmärken vid nålens insticksställe, vilket är normalt och bör försvinna snabbt.
Patienten kommer att ges rekommendationer om att undvika ansträngande aktivitet, återfukta ordentligt och utföra mjuka sträckningar.
Fördelar med akupunktur
Akupunktur har visat sig vara en kompletterande behandling för smärtlindring och smärtlindring. Fördelarna med akupunktur:
Förbättrar cirkulationen
Akupunktur stimulerar blodcirkulationen, vilket ger näring till skadade eller irriterade nerver och främjar läkning.
Detta hjälper till att lindra ischiassymptom, som domningar, stickningar och smärta. (Song-Yi Kim et al., 2016)
Frisätter endorfiner
Akupunktur utlöser frisättningen av endorfiner och andra naturliga smärtlindrande kemikalier, som hjälper till att lindra smärta. (Shilpadevi Patil et al., 2016)
Reglerar nervsystemet
Akupunktur återbalanserar de sympatiska och parasympatiska reaktionerna, vilket minskar stress, spänningar och smärta. (Xin Ma et al., 2022)
Avslappnar musklerna
Nervsmärta följer ofta muskelspänningar och spasmer.
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Effekten och säkerheten för akupunkturbehandling för ischias: En systematisk översikt och metaanalys av randomiserade kontrollerade spår. Frontiers in neuroscience, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhang, R., Lao, L., Ren, K., & Berman, BM (2014). Mekanismer för akupunktur-elektroakupunktur på ihållande smärta. Anesthesiology, 120(2), 482–503. doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101
Perreault, T., Fernández-de-Las-Peñas, C., Cummings, M., & Gendron, BC (2021). Needling Interventions for Ischias: Att välja metoder baserat på neuropatiska smärtmekanismer-A Scoping Review. Journal of clinical medicine, 10(10), 2189. doi.org/10.3390/jcm10102189
Li, N., Guo, Y., Gong, Y., Zhang, Y., Fan, W., Yao, K., Chen, Z., Dou, B., Lin, X., Chen, B., Chen, Z., Xu, Z., & Lyu, Z. (2021). Akupunkturs antiinflammatoriska verkan och mekanismer från akupunktur till målorgan via neuroimmunreglering. Journal of inflammation research, 14, 7191–7224. doi.org/10.2147/JIR.S341581
Lim, TK, Ma, Y., Berger, F., & Litscher, G. (2018). Akupunktur och neural mekanism vid hantering av ländryggssmärta - en uppdatering. Mediciner (Basel, Schweiz), 5(3), 63. doi.org/10.3390/medicines5030063
Kim, SY, Min, S., Lee, H., Cheon, S., Zhang, X., Park, JY, Song, TJ, & Park, HJ (2016). Förändringar av lokalt blodflöde som svar på akupunkturstimulering: en systematisk översyn. Evidensbaserad komplementär och alternativ medicin: eCAM, 2016, 9874207. doi.org/10.1155/2016/9874207
Patil, S., Sen, S., Bral, M., Reddy, S., Bradley, KK, Cornett, EM, Fox, CJ, & Kaye, AD (2016). Akupunkturens roll i smärtbehandling. Aktuella smärt- och huvudvärkrapporter, 20(4), 22. doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1
Ma, X., Chen, W., Yang, NN, Wang, L., Hao, XW, Tan, CX, Li, HP och Liu, CZ (2022). Potentiella mekanismer för akupunktur för neuropatisk smärta baserad på somatosensoriska system. Frontiers in neuroscience, 16, 940343. doi.org/10.3389/fnins.2022.940343
IFMs verktyg för Find A Practitioner är det största remissnätverket inom Functional Medicine, skapat för att hjälpa patienter att hitta Functional Medicine-utövare var som helst i världen. IFM Certified Practitioners listas först i sökresultaten, med tanke på deras omfattande utbildning i funktionell medicin
